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患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个...
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消化内科学(医学高级)《消化内科学综合练习》真题及答案
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病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
便隐血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查
钡餐造影
立位腹平片
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
球后或空肠溃疡多见
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
以上都是
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
球后或空肠溃疡多见
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
以上都是
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
球后或空肠溃疡多见
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻
顽固性溃疡
溃疡手术后复发
以上都是
患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近
便潜血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查
钡餐造影
立位腹平片
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
发热
提问十二指肠球部溃疡少发部位是
前壁
后壁
上壁
下壁
球后
十二指肠水平部
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女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损用抗酸染色法染色后结核分枝杆菌在光学显微镜下典型形态是
病例摘要患者男性28岁一年来下腹疼痛伴大便次数增多常于上午上班前大便3~4次稀水便偶伴黏液排便后腹痛缓解一般每周发作2~3次患者一般情况好体检仅发现左下腹压痛余无异常为进一步明确诊断首选下列哪项检查
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠经输血止血及补液等治疗后患者生命体征平稳为明确诊断应采取的检查是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠该患者不会出现的并发症是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生其病理表现不正确的是
病例摘要患者男性46岁因反复黏液脓血便10年加重1周而入院多次大便细菌培养阴性PPD试验阴性结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成患者腹胀停止排气排便腹部平片示四周肠管充气明显请问目前可能出现了
病例摘要男性52岁近2个月来大便次数增多有肛门坠胀感及里急后重大便变细常有黏液血便经抗生素治疗症状可缓解但不久又复发且呈进行性加重术后可不追加化疗的条件是
男性患者70岁腹痛2天排鲜血便1天腹痛为持续性钝痛伴有腹泻7~8次每次约50~100ml鲜血便无里急后重无发热无皮疹近期无体重下降平素排便正常查体腹软左下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张未触及包块为确定诊断最佳的检查方法为
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠最可能的诊断为
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠在积极治疗上述症状的同时应该
病例摘要患者女性30岁早饱腹胀不适1年伴恶心无呕吐发热消瘦黑便等血尿粪常规肝肾功能血糖均正常体检无阳性体征胃电图提示餐前胃电节律正常餐后胃电节律偏缓5小时胃排空10%为进一步明确诊断首选下列哪项检查
男性28岁反复右下腹痛腹泻低热半年结肠镜检查见回盲部粘膜充血水肿溃疡形成活检找到干酪样坏死性肉芽肿对该患者的治疗应选用的药物为
病例摘要患者男性19岁因右下腹疼痛2个月余而入院查体示右下腹可扪及一包块肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄结肠镜检查示升结肠节段性狭窄有鹅卵石样外观该患者可能的诊断为
患者女性24岁因腹泻2个月就诊大便5~6次/日带鲜血血与大便相混里急后重曾不规律服用利复兴5天效果不满意1周前进食海鲜后腹泻便血加伴发热最高体温37.6℃结肠镜检查发现患者的病变位于直肠乙状结肠粘膜弥漫性充血水肿多发浅溃疡和糜烂脆易出血考虑为溃疡性结肠炎Hb110g/LESR28mm/h血清白蛋白36g/L最佳治疗方案为
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生这种胃炎的好发部位是
男性患者60岁乙肝病史20年此次因发热腹胀少尿来院就诊查体巩膜黄染肝掌腹膨隆肝肋下未触及脾肋下3cmB超示腹腔大量积液适当的治疗措施是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠临床应怀疑癌变的症状应除外
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生该患者可能伴有下列疾病除外
男性患者33岁间断上腹部隐痛5年疼痛于进餐后1小时出现近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适伴反酸今晨觉头晕出汗胸闷查体BP78/50mmHgP125次/分贫血貌腹平软剑突下压痛肠鸣音8次/分如果患者有严重心肺疾病且活动性出血未停止仍处于休克状态最应选择的治疗措施为
患者女性24岁因腹泻2个月就诊大便5~6次/日带鲜血血与大便相混里急后重曾不规律服用利复兴5天效果不满意1周前进食海鲜后腹泻便血加伴发热最高体温37.6℃关于该患者的叙述下列哪项不正确
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生当前正确的治疗方法是
病例摘要患者女性30岁早饱腹胀不适1年伴恶心无呕吐发热消瘦黑便等血尿粪常规肝肾功能血糖均正常体检无阳性体征胃电图提示餐前胃电节律正常餐后胃电节律偏缓5小时胃排空10%最可能的诊断是
男性50岁间断腹痛腹泻20余年加重3个月大便4~5次/天纳差体重下降化验便潜血±~+有脓细胞红细胞血Hb104g/L此病人最可能的诊断是
女性21岁低热消瘦腹胀6个月闭经3个月查体移动性浊音+腹水为洗肉水样结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
病例摘要女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动浊音+血白细胞7.2×109/L中性粒细胞0.75淋巴细胞0.25最可能的诊断是
女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损对肠结核最有诊断价值的检查是
病例摘要患者男性19岁因右下腹疼痛2个月余而入院查体示右下腹可扪及一包块肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄结肠镜检查示升结肠节段性狭窄有鹅卵石样外观下列哪项不属于该病的肠外表现
男性患者70岁腹痛2天排鲜血便1天腹痛为持续性钝痛伴有腹泻7~8次每次约50~100ml鲜血便无里急后重无发热无皮疹近期无体重下降平素排便正常查体腹软左下腹部有压痛无反跳痛及肌紧张未触及包块该患者病变部位可能为
病例摘要男性52岁近2个月来大便次数增多有肛门坠胀感及里急后重大便变细常有黏液血便经抗生素治疗症状可缓解但不久又复发且呈进行性加重首先应进行的检查是
女性患者58岁乙肝病史30年低热伴肝区隐痛4个月查体肝肋下4cm剑突下6cm移动性浊音阴性彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物边缘不清肝功能TBIL30μmol/LAlb32g/LAFP480g/LPT14.9秒该患者目前最可能的诊断是
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