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颅底骨骨折 脑挫裂伤 脑脊液耳漏 脑挫裂伤伴脑脊液耳漏 脑挫裂伤伴颅底骨骨折
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称 脑挫裂伤属于原发性脑损伤 脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和(或)对冲部位 脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面 单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主
是受伤即刻产生的损伤 包括脑震荡 包括脑挫裂伤 包括脑干损伤 包括颅内血肿
意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟 腰穿脑脊液是血性 临床表现在部分病人可无意识障碍 多数有"中间清醒期" 确诊常需CT扫描检查
伤后立即出现 程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 多在半小时以上 程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 中间清醒期是其特点
程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 多在半小时以上 伤后立即出现 程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 中间清醒期是其特点
脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一 颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限 脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征 脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化 脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征
临床表现在部分病人可无意识障碍 意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟 腰穿脑脊液是血性 多数有中间清醒期 确诊常需CT扫描检查
脑挫裂伤后,一般意识障碍的时间较长 多数病人伤后立即昏迷 脑挫裂伤致昏迷的病人清醒后,病情即得到控制,不会再次出现昏迷 患者发生脑挫裂伤后,可出现迷走神经兴奋症状
脑挫裂伤多发生于脑表面的皮质 呈点片状出血 严重时可合并脑深部结构的损伤 不会发生软脑膜撕裂
绝对多数持续在半小时以上 受伤当时立即出现 意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系 重症者可长期昏迷 少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍
CT和MRI对脑挫裂伤诊断均十分有效 脑挫伤病理上指脑内散在出血灶,静脉淤血、脑水肿和脑肿胀 脑裂伤病理上指脑膜、脑或血管撕裂 MRI图像上,脑血肿部位T1WI和T2WI均呈低信号 CT图像上,脑水肿区呈低密度改变
轻度闭合性颅脑损伤,脑震荡,枕骨骨折 中度开放性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折 重度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折 轻度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折 中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折
CT和MRI对脑挫裂伤诊断均十分有效 脑挫伤病理上指脑内散在出血灶、静脉淤血、脑水肿和脑肿胀 脑裂伤病理上指脑膜、脑或血管撕裂 MRI图像上,脑血肿部位T1WI和T2WI均呈低信号 CT图像上,脑水肿区呈低密度改变