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如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂 停用胰岛素,改用磺脲类药物 停用胰岛素,改用双胍类药物 停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物 停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物 如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射 如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
糖尿病患者伴发急性合并症时,不论任何情况,均应使用胰岛素以渡过急性期 适合胰岛素治疗的型糖尿病人都应在一般治疗和饮食治疗的基础上使用胰岛素治疗 胰岛素剂量若过大及饮食失调可致低血糖反应,多见于胰岛素依赖型患者 Ⅱ型糖尿病人可先选用中效胰岛素或中效与速效胰岛素混合使用 需施行择期大手术者,应在术前即开始使用或改用胰岛素治疗
优先使用牛胰岛素 优先使用猪胰岛素 优先使用基因工程合成的人胰岛素 使用人胰岛素较多引起过敏反应 当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加 目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 胰岛素的类似物可以进行静脉输注 预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
制剂种类, 起效、 维持时间与就餐时间 注射时血糖高、 选择腹部注射、 注射稍深 一些、 适当延长注射和就餐的间隔 注射宜变换注射部位, 两次注射点要间 隔 2Cm 对动物胰岛素过敏者可应用人胰岛素, 仅 有可溶性人胰岛素可静脉给药 应冷藏保存, 使用中的胰岛素笔芯不宜冷 藏, 在室温下最长可保存 4 周
中效胰岛素制剂从小剂最开始 速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用 速效胰岛素制剂从小剂量开始 速效胰岛素制剂从大剂量开始 长效胰岛素制剂从小剂量开始
加大现有每餐餐前胰岛素的用量 加大晚餐前胰岛素的用量 加大早餐前胰岛素的用量 在睡前使用中效胰岛素 在晨起时使用中效胰岛素 在睡前使用长效胰岛素类似物 在晨起时使用中效胰岛素 改用快速胰岛素类似物
丧失短效胰岛素的速效特性 发生中和反应 降低鱼精蛋白胰岛素的药效 加速胰岛素降解 增加胰岛素的不良反应
短效胰岛素也被称为“普通胰岛素”或“常规胰岛素” 门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物 常使用甘精胰岛素控制基础血糖 精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30R)的组成为70%精蛋白重组人胰岛素和30%重组人胰岛素 预混胰岛素(混悬型胰岛素)在病情危急时可静脉输注
如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂 停用胰岛素,改用磺脲类药物 停用胰岛素,改用双胍类药物 停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物 停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物 如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射 如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
加大现有每餐餐前胰岛素的用量 加大晚餐前胰岛素的用量 加大早餐前胰岛素的用量 在睡前使用中效胰岛素 在晨起时使用中效胰岛素 在睡前使用长效胰岛素类似物 在晨起时使用中效胰岛素 改用快速胰岛素类似物
加速胰岛素稀释 增强胰岛素降解 易发生中和反应 丧失短效胰岛素的速效特性 降低长效胰岛素的药物疗效
优先使用牛胰岛素 优先使用猪胰岛素 优先使用基因工程合成的人胰岛素 使用人胰岛素较多引起过敏反应 当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加 目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 胰岛素的类似物可以进行静脉输注 预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂 停用胰岛素,改用磺脲类药物 停用胰岛素,改用双胍类药物 停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物 停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物 如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射 如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
加大现有每餐餐前胰岛素的用量 加大晚餐前胰岛素的用量 加大早餐前胰岛素的用量 在睡前使用中效胰岛素 在晨起时使用中效胰岛素 在睡前使用长效胰岛素类似物 在晨起时使用中效胰岛素 改用快速胰岛素类似物
一般注射胰岛素后15~30min就餐较为适宜 腹部注射吸收最快,其次为前臂外侧,再次为股外侧、臂、双上臂外侧 使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏 冷冻后的胰岛素不可再应用 注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔1cm
加大现有每餐餐前胰岛素的用量 加大晚餐前胰岛素的用量 加大早餐前胰岛素的用量 在睡前使用中效胰岛素 在晨起时使用中效胰岛素 在睡前使用长效胰岛素类似物 在晨起时使用中效胰岛素 改用快速胰岛素类似物
胰岛素绝对缺乏 胰岛素相对缺乏 胰岛素抵抗 胰岛素相对缺乏及胰岛素抵抗 需使用胰岛素治疗
如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂。 停用胰岛素,改用磺脲类药物 停用胰岛素,改用双胍类药物 停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物 停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物 如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射。 如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
经常变换注射部位,两次注射点要间隔2cm 未开封时需冷处贮存,开封后室温贮存 冷冻后的胰岛素经室温放置融化后,可继续使用 使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,在室温下最长可保存4~6周 一旦出现低血糖症状,立刻口服葡萄糖水等含糖饮食