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男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4,8,9肋骨骨折，左第7,8,9肋骨骨折，右肺压缩9...

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胸心外科主治医师总题库《胸部损伤、心脏手术基础》真题及答案点击查看

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男性30岁发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时查体神志清晰体温37℃血压80/60mmHg脉率120次

密切观察输血、输液大剂量抗菌药物治疗纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

某男性患者53岁胸部撞击伤2小时查体血压105/75mmHg气管向左侧移位右胸壁大量皮下捻发感右胸叩

牵引固定胸带固定胸腔闭式引流剖胸探查术气管插管，辅助呼吸

最可能损伤的脏器是

结肠破裂空肠破裂肝破裂脾破裂肾破裂

男性25岁左上腹撞击伤2小时左上腹疼痛伴轻度恶心未呕吐伴心慌出冷汗查体左上腹轻度压痛反跳痛±局限性腹

结肠破裂空肠破裂肝破裂脾破裂肾破裂

如何处理为宜

立即剖腹探查，免于误诊注射哌替啶镇痛严密观察全身及腹部体征变化多活动，使体征明朗化，便于确诊作手术前准备

某男53岁胸部撞击伤2小时查体血压105/75mmHg气管向左侧移位右胸壁大量皮下捻发感右胸叩诊鼓音

牵引固定胸带固定胸腔闭式引流剖胸探查术气管插管，辅助呼吸

男性25岁左上腹撞击伤2小时左上腹疼痛伴轻度恶心未呕吐伴心慌出冷汗查体左上腹轻度压痛反跳痛±局限性腹

血常规血淀粉酶检查 X线腹部平片尿常规检查腹腔穿刺

如该患者出现烦躁口渴血压持续下降而诊断尚未确定应给予的处置是

吗啡镇痛饮水止渴苯巴比妥镇静扶患者去做其他辅助检查积极补充血容量，抗休克

男性25岁左上腹撞击伤2小时左上腹疼痛伴轻度恶心未呕吐伴心慌出冷汗查体左上腹轻度压痛反跳痛±局限性腹

结肠破裂空肠破裂肝破裂脾破裂肾破裂

男性25岁左上腹撞击伤2小时左上腹疼痛伴轻度恶心未呕吐伴心慌出冷汗查体左上腹轻度压痛反跳痛±局限性腹

结肠破裂空肠破裂肝破裂脾破裂肾破裂

患者女性42岁上腹撞击伤2小时查体面色苍白脉搏细弱心率每分钟130次血压60/40mmHg最有诊断意

X线检查血生化腹腔穿刺胃镜以上都不是

男性22岁腹部被撞击伤2小时经查体化验X线透视及腹穿未明确诊断现患者血压16／12kPa脉搏92次／

立即剖腹探查，免于误诊注射哌替啶镇痛严密观察全身及腹部体征变化多活动，使体征明朗化，便于确诊作手术前准备

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