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循环负荷过重 发热反应 静脉炎 空气栓塞 过敏反应
INS推荐判定静脉炎分级标准为1~5级,1级为没有症状 化学性静脉炎的首选预防措施为充分的血液稀释 机械性静脉炎的预防措施为合理选择输液工具,避免在关节部位穿刺,规范的置管操作,有效的固定 产生静脉炎后处理为停止在此静脉输液。24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷
局部发红呈条索状 感觉局部肿胀 感觉局部疼痛 肢体活动受影响 严重时可有畏寒、发热等全身症状
发热反应 过敏反应 心脏负荷过重 出血倾向 静脉炎
沿静脉走向出现条索状红线 局部红、肿、热、痛 由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 可输液过程中无菌技术不严格引起 有时伴畏寒、发热等全身症状
沿静脉走向出现一条索状红线 局部红、肿、热、痛 由于长期输注高浓度刺激性药物引起 可由输液过程中无菌技术不严格引起 有时伴畏寒、发热等全身症状
一旦发现静脉炎的症状就要暂停输液,并拔除输液通路 及时记录患者静脉炎发生的部位,严重程度及治疗措施和效果 外周短期导管撤出后应观察穿刺部位 48 小时 根据患者表现的最严重症状对静脉炎进行分级 要根据静脉炎种类不同,分别对待处理
深静脉血栓形成(DVT) 血栓性浅静脉炎 无症状血栓 血栓性导管失功
沿静脉走向出现条索状红线 局部红、肿、热、痛 由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 可输液过程中无菌技术不严格引起 有时伴畏寒、发热等全身症状
机械性静脉炎 化学性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 过敏性静脉炎
严格控制各种微粒通过静脉输液进入血液循环 护士应能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎征象 对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估 用 75%乙醇棉签消毒时应避开穿刺点,以免引起化学性静脉炎 操作者严格遵守无菌技术操作原则
发热反应 循环负荷过重反应 溶血反应 空气栓塞 静脉炎