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应避免头低位 应避免心动过速 应避免低血压 应严格控制输液，保持适当的前负荷 常规应用正性肌力药物
难以配合麻醉 常需支持循环功能 麻醉药物作用时间明显缩短 可以耐受深麻醉 易发生呕吐误吸
脊髓损伤阶段与椎体手术平面不一致 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
烧伤病人手术 严重休克病人手术 心胸手术 颅脑外科手术 肝肾功能受损病人手术
维持良好血压 尿量 改善微循环 应用血管收缩药 控制心律失常
烧伤病人手术 严重休克病人手术 心胸手术 颅脑外科手术 肝肾功能受损病人手术
早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果 脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失 高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉 截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱 高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害
进食与手术麻醉的间隔时间 进食与受伤的间隔时间 受伤与手术麻醉的间隔时间 进食量 是否伴有休克
50g/L 60g/L 70g/L 90g/L 100g/L
进食与手术麻醉的间隔时间 进食与受伤的间隔时间 受伤与手术麻醉的间隔时间 进食量 是否伴有休克
脊髓损伤阶段与椎体手术平面不一致 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤。 有的病例表现为明显的脊髓损伤，但x线片却无骨折脱位 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
脊髓损伤病人，应根据全面情况来考虑，先决条件是病情是否允许手术 脊髓损伤病人应立即行手术治疗 脊髓损伤病人，如为脊髓不全损伤，其原因为椎管内占位性压迫（如骨折块等）所致，应尽可能早做手术 脊髓不全损伤在非手术治疗过程中有加重表现，应视为立即手术的指征 脊髓损伤病人，如病情危重，难以经受手术打击，则应首先抢救生命
术前评估呼吸和循环功能 选用安定和琥珀胆碱诱导 可能出现体温调节功能低下 围术期移动病人小心，避免加重损伤 常并存血钾升高
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