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NSAIDs抑制前列腺素的合成,削弱了胃黏膜的保护作用 NSAIDs经直肠或静脉用药,可以完全避免胃肠道不良反应 老年人胃肠道不良反应的危险性增加 既往有溃疡病史者慎用NSAIDs H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤
肠液中的微生物可引起药物代谢 胃肠道中的酸、碱性环境也可使药物分解 整个胃肠道均存在代谢活性酶 直肠显示出最大的酶代谢活性 药物在胃肠道内代谢称为胃肠的首过作用
病灶内不会出现黏液样囊性区 多来自于胃肠道、乳腺等 原发予胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenbergtumor) 多为双侧发生 瘤内有出血、坏死时,局部出现不规则无回声区
不被胃肠道吸收 可进行静脉注射 是难溶性固体对比剂 以原形从粪便中排出 其混悬剂可涂布于胃肠道黏膜上
胃肠道分为三个主要部分:胃、小肠和大肠,而大肠是药物吸收的主要部位 弱碱性药物如麻黄碱、苯丙胺在十二指肠以下吸收较差 主动转运很少受pH的影响 弱酸性药物如水杨酸,在胃中吸收较差 胃肠道的pH从胃到大肠逐渐下降
术前肠道准备包括口服肠道抗生素2~3天 幽门梗阻患者,术前不可洗胃 非胃肠道手术者成人术前常规禁食12小时,禁饮4小时 术前胃肠道准备可防止麻醉中呕吐造成窒息 术前胃肠道准备可以降低肠道手术的感染率
病灶内不会出现黏液样囊性区 多来自于胃肠道、乳腺等 原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤 多为双侧发生 瘤内有出血、坏死时,局部出现不规则无回声区
膈下游离气体 膈下无游离气体基本可排除胃肠道穿孔 左侧卧位水平摄片示右侧胸壁出现气体透亮影 可见空回肠换位征 急性腹膜炎征象
非胃肠道手术者成人术前常规禁食12小时,禁饮4小时 术前肠道准备包括口服肠道抗生素2~3天 术前胃肠道准备可防止麻醉中呕吐造成窒息 幽门梗阻患者,术前不可洗胃 术前胃肠道准备可以降低肠道手术的感染率
胃、十二指肠穿孔是最常见的原因 X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象 X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔 如果没有游离气腹即可排除胃肠道穿孔 胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象
NSAIDs抑制前列腺素的合成,削弱了胃黏膜的保护作用 NSAIDs经直肠或静脉用药,可以完全避免胃肠道不良反应 老年人胃肠道不良反应的危险性增加 既往有溃疡病史者慎用NSAIDs H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤
膈下游离气体 膈下无游离气体亦不能排除胃肠道穿孔 左侧卧位水平摄片示右侧胸壁出现气体透亮影 可见空回肠换位征 急性腹膜炎征象
NSAIDs抑制前列腺素的合成,削弱了胃黏膜的保护作用 NSAIDs经直肠或静脉用药,可以完全避免胃肠道不良反应 老年人胃肠道不良反应的危险性增加 既往有溃疡病史者慎用NSAIDs H受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤
解除或者缓解肠梗阻所致的症状 胃肠道手术前准备 术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀 通过对胃肠减压吸出物的判断,确定诊断
病灶内不会出现黏液样囊性区 多来自于胃肠道、乳腺等 原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenberg tumor) 多为双侧发生 瘤内有出血、坏死时,局部出现不规则无回声区
避免两种或两种以上NSAID类药同时服用 有胃肠道病史者发生胃肠道事件风险性高则倾向用选择性COX-2抑制剂 只有在一种NSAID类药足量使用1~2周后无效才更改为另一种 有心肌梗死、脑梗死病史患者则倾向使用选择性COX-2抑制剂 选择性COX-2抑制剂与非选择性NSAID类药相比,能明显减少胃肠道出血、穿孔等严重胃肠道不良反应
属于速效制剂 是药物溶液填装于耐压容器中制成的制剂 使用方便,可避免对胃肠道的刺激 不易被污染
应激状态造成低血压和胃肠道的微循环障碍 胃肠道黏膜出现缺血、缺氧状况 黏膜屏障和黏液屏障功能减弱或缺失 仅限于黏膜表面,不容易腐蚀黏膜下血管 多发于胃体、胃底部好发