72岁女性，因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术，术后入ICU，机械通气，持续低血压。数小时后，需要高剂量血管收缩药，有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24，PaCO228...

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降结肠修补左半结肠切除降结肠穿孔处切除端端吻合降结肠外置穿孔处修补、横结肠造口

降结肠修补左半结肠切除降结肠穿孔处切除端端吻合降结肠外置穿孔处修补、横结肠造口

穿孔处修补，横结肠造口单纯结肠穿孔修补术降结肠穿孔处切除，端端吻合术左半结肠切除术单纯腹腔引流术

降结肠修补左半结肠切除降结肠穿孔处切除端端吻合降结肠外置穿孔修补、横结肠造口

穿孔处修补，横结肠造口单纯结肠穿孔修补术降结肠穿孔处切除，端端吻合术左半结肠切除术单纯腹腔引流术

胃肠减压，输液抗感染治疗手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流剖腹探查，行胃大部切除术腹腔穿刺抽液

胃肠减压，输液抗感染治疗手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流剖腹探查，行胃大部切除术腹腔穿刺抽液

静脉给予2L晶体液体输血使血色素达到10g/dl 应用正性肌力药物使Cl达到3.0L/(min·m

) 增加吸入氧浓度增加呼吸末正压获得高PaO

降结肠穿孔修补左半结肠切除降结肠穿孔处切除，端端吻合降结肠外置穿孔处修补，横结肠造口

降结肠修补左半结肠切除降结肠穿孔处切除端端吻合降结肠外置穿孔处修补、横结肠造口