病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE：双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖...

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胸心外科学(医学高级)《胸心外科综合练习》真题及答案点击查看

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纵隔肿瘤中除胸腺瘤外位于前三位的其他两种肿瘤是

畸胎瘤淋巴瘤胸骨后甲状腺肿神经源性肿瘤

病历摘要患者女性40岁主因心悸气短两周入院PE://心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音超声心动图检查

血流动力学改变栓塞全身症状肿瘤转移

病历摘要患者男性43岁主因左眼睑下垂一周入院X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物边界清楚术中发

放射治疗化疗生物治疗观察

对此患者进一步常规检查包括

ECG X线检查超声心动图心导管检查胸部CT

超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄瓣叶活动差有钙化手术应选择

闭式二尖瓣膜交界分离术经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术二尖瓣膜替换术二尖瓣膜修补术

病历摘要患者男性43岁主因左眼睑下垂一周入院X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物边界清楚纵隔肿

畸胎瘤淋巴瘤胸骨后甲状腺肿神经源性肿瘤

此患者诊断为二尖瓣膜狭窄有关此病流行病学描述正确的是

是常见的后天性心脏病近年来发病率呈上升趋势女性发病率高多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变往往在20~30岁以后才出现临床症状

此患者手术顺利术后最严重的并发症为

发热切口感染体循环栓塞肺炎

术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术对此患者的术后治疗你认为应该是

放射治疗化疗生物治疗观察

此患者X线表现可能出现

肺充血主动脉结小,肺动脉段突出左房大左室大

心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括

病程短,症状加重快体位改变可诱发症状杂音可随体位变化无风湿活动征象,内科治疗难以奏效

引起此患者临床表现的病理生理变化基础是

肺淤血肺水肿右心衰竭左心房压力增高

病历摘要患者女性45岁主因活动后起促两年加重一周入院PE双颊发绀心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音心率1

是常见的后天性心脏病近年来发病率呈上升趋势女性发病率高多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变往往在20～30岁以后才出现临床症状

病历摘要患者女性45岁主因活动后起促两年加重一周入院PE双颊发绀心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音心率1

隔膜型漏斗型溃疡型缩窄型

超声心动图提示患者二尖瓣面积为2c㎡瓣膜面积的大小直接影响血液动力学变化当它为多大时出现明显的血流障

4c㎡ 2．5c㎡ 1．5c㎡ 1c㎡

对此患者进一步治疗应该是

介入治疗尽早手术治疗化疗放疗

病历摘要患者女性45岁主因活动后起促两年加重一周入院PE双颊发绀心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音心率1

4cm² 2．5cm² 1．5cm² 1cm²

病历摘要患者女性45岁主因活动后起促两年加重一周入院PE双颊发绀心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音心率1

4cm

2．5cm

1．5cm

1cm

病历摘要患儿女性4岁主因体检发现心脏杂音一周入院PE://胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级吹风样收缩期

肺充血主动脉结小、肺动脉段突出左房大左室大

病历摘要患者女性45岁主因活动后起促两年加重一周入院PE双颊发绀心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音心率1

强心利尿纠正水电解质紊乱肺功能训练改善心功能

病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE：双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖...

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