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男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及...
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临床病理科住院医师《心血管系统》真题及答案
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男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
ACEI
强心剂
利尿剂
β受体阻断剂
PTCA或冠状动脉内支架植入
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
有无心绞痛与心肌梗死病史
有无心肌炎病史
有无高血压病史
有无结核病史
有无风湿病史
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
冠状动脉造影
动态心电图
超声心动图
心电图
左心室造影
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
冠状动脉造影
动态心电图
超声心动图
心电图
左心室造影
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
高血压性心脏病
缺血性心肌病
心包积液
风湿性心脏病
退行性心脏瓣膜病
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
有无心绞痛与心肌梗死病史
有无心肌炎病史
有无高血压病史
有无结核病史
有无风湿病史
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患儿女性12岁自幼有头晕头痛病史因鼻衄2小时入院查体肱动脉血压140/90mmHg腘动脉血压90/60mmHg心率90次/分律齐心界向左扩大胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音对该患者行心电图检查可能出现的心电图改变为
男性50岁2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在凌晨5时发作发作时含硝酸甘油可缓解平时心电图示I导avL导联S-T段水平压低0.5mm发作时心电图正常病人治愈后半年出现胸痛闻及心包摩擦音伴发热此时考虑下列哪种情况可能性最大
男性50岁2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在凌晨5时发作发作时含硝酸甘油可缓解平时心电图示I导avL导联S-T段水平压低0.5mm发作时心电图正常最可能的诊断是
男性65岁因突发胸骨后剧痛4h急诊入院心电图示急性广泛前壁心肌梗死入院后一小时出现呼吸困难不能平卧查体脉率95次/分血压80/60mmHg双肺底水泡音心界向左轻度扩大心率95坎/分节律不整心电监测出现频发室早该病人经治疗一天后病情平稳但突然出现晕厥可能的原因为
高血压失代偿期心脏变为
男性65岁因心前区痛4h来院急诊心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早入院体检气急不能平卧血压140/80mmHg心率120次/min并有奔马律两肺散在细湿啰音伴少量哮鸣音病人呼吸困难考虑存在有
男性65岁因突发胸骨后剧痛4h急诊入院心电图示急性广泛前壁心肌梗死入院后一小时出现呼吸困难不能平卧查体脉率95次/分血压80/60mmHg双肺底水泡音心界向左轻度扩大心率95坎/分节律不整心电监测出现频发室早如果患者确诊为室颤所致晕厥应首选
男性50岁2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在凌晨5时发作发作时含硝酸甘油可缓解平时心电图示I导avL导联S-T段水平压低0.5mm发作时心电图正常[假设信息]心梗后半年出现心包积液胸腔积液考虑Dressier综合征首选药物为
下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的
高血压脑出血常见的血管是
患儿女性12岁自幼有头晕头痛病史因鼻衄2小时入院查体肱动脉血压140/90mmHg腘动脉血压90/60mmHg心率90次/分律齐心界向左扩大胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音对该患者进行下列哪些治疗最有效
一急性心梗患者突然晕厥心电图为室速160次/分查血压为80/60nmmHg脉搏触不清心音弱无杂音最有可能的诊断是
高血压脑出血常见部位是
患者女性20岁劳累型呼吸困难5年双下肢浮肿10天入院查体脉率90次/分血压110/70mmHg口唇青紫双肺呼吸音清晰心界向两侧呈球形明显增大心率90次/分胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音肝脏肿大伴有扩张性活动双下肢指凹性浮肿对该病人哪项检查具有确诊意义
男性50岁2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在凌晨5时发作发作时含硝酸甘油可缓解平时心电图示I导avL导联S-T段水平压低0.5mm发作时心电图正常半年后病人再次心绞痛发作诊断为
男性60岁因心前区反复发作性疼痛2年就诊入院后2小时确诊为心肌梗死病人突然出现大汗面色苍白查血压80/50mmhg考虑为心源性休克应立即给予
男性60岁因心前区反复发作性疼痛2年就诊患者经治疗以后心源性休克纠正半年后突然心脏骤停死亡其最可能的原因是
患者女性20岁劳累型呼吸困难5年双下肢浮肿10天入院查体脉率90次/分血压110/70mmHg口唇青紫双肺呼吸音清晰心界向两侧呈球形明显增大心率90次/分胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音肝脏肿大伴有扩张性活动双下肢指凹性浮肿该病人最可能的先心病为
患者男性60岁1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术此后未再发作胸痛10天前晨起胸痛发作时心电图sT段ⅡⅢaVF抬高大约3毫米患者最合适的药物是
男性64岁近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续10分钟坐起或含硝酸甘油3分钟缓解首选的药物是
心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是哪个
患者女性60岁因急性下壁心肌梗死3小时入院入院后1小时溶栓结束时出现三度房室传导阻滞室性逸搏心室率为40次/分关于可能的发生机制正确的是
男性60岁以往有稳定劳力型心绞痛病情尚稳定近1月来胸痛又发作且多发生在午睡时或晚间入睡后起床站立后可缓解为缓解心绞痛发作该病人首选的药物是
男性50岁因胸骨后剧痛10h来院急诊诊断为急性心肌梗死入院即刻作冠状动脉造影显示左冠状动脉回旋支中段阻塞入院15h突然死亡本例死亡的最可能原因是
患者女性60岁因急性下壁心肌梗死3小时入院入院后1小时溶栓结束时出现三度房室传导阻滞室性逸搏心室率为40次/分患者三度房室传导阻滞的转归
男性64岁近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续10分钟坐起或含硝酸甘油3分钟缓解最可能的诊断是
男性65岁因心前区痛4h来院急诊心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早入院体检气急不能平卧血压140/80mmHg心率120次/min并有奔马律两肺散在细湿啰音伴少量哮鸣音为改善心功能首选的药物为
患者男性8岁时曾患过扁桃体炎20天后血沉加快血中白细胞增高前臂皮肤出现环形红斑听诊心音未见明显改变经过治疗后痊愈该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病在咽部感染治疗过程中听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音时有心绞痛现象45岁时拔牙后发热持续2个月听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动超声检查见心瓣膜有赘生物间断超声图像显示赘生物大小有变化患者8岁时咽部感染最可能的细菌是
患者女性50岁闭经一个月近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛与饮食无关心电图有T波改变睡眠差曾有胃炎史以下哪项处理正确
男性65岁因心前区痛4h来院急诊心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早入院体检气急不能平卧血压140/80mmHg心率120次/min并有奔马律两肺散在细湿啰音伴少量哮鸣音入院第2d病人大汗神智恍惚急查血压80/60mmhg双肺仍有水泡音可能出现了
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