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男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱...
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神经内科(医学高级)《神经内科综合练习》真题及答案
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男性52岁患者于1年前出现右手指运动不灵活渐渐出现大小鱼际肌前臂上臂及肩胛部肌肉松软萎缩近3个月来左
力鲁唑
双氢克尿噻
维生素E
阿托品
氯唑沙宗
40岁女性患者5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀疼痛晨起时活动不灵活1小时后可缓解近一
患者男性55岁1年前出现动作不灵活动作困难和缓慢左上肢震颤 静止时明显动作时减轻入睡后消失2.病人病
精神症状,如抑郁和痴呆
精细动作很难完成
直立性低血压
唾液和皮脂分泌减少
瞬目减少
男性35岁双手指关节疼痛10年10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活有僵硬感以后渐出现疼痛服消炎止痛
风湿性关节炎
骨性骨关节炎
痛风
类风湿关节炎
反应性关节炎
患者男性55岁1年前出现动作不灵活动作困难和缓慢左上肢震颤 静止时明显动作时减轻入睡后消失1.根据病
遗传
多巴胺受体减少
乙酰胆碱的兴奋性减弱
迷走神经的兴奋
农业毒素
患者男50岁右手持筷不灵活渐渐出现右手虎口萎缩无麻木或疼痛无力渐向前臂上臂发展同时下肢出现痉挛性瘫痪
脑梗死
颈椎病
脊髓炎
运动神经元病
纹状体-黑质变性
男性52岁患者于1年前出现右手指运动不灵活渐渐出现大小鱼际肌前臂上臂及肩胛部肌肉松软萎缩近3个月来左
脊肌萎缩症
脊髓型颈椎病
进行性脊肌萎缩
肌萎缩性侧索硬化症
原发性侧索硬化症
患者男性55岁1年前出现动作不灵活动作困难和缓慢左上肢震颤 静止时明显动作时减轻入睡后消失3.病人药
小脑
延髓
中脑
丘脑
脑干
男性52岁患者于1年前出现右手指运动不灵活渐渐出现大小鱼际肌前臂上臂及肩胛部肌肉松软萎缩近3个月来左
1~3年
3~5年
5~7年
7~9年
20年以上
男性35岁双手腕指关节疼痛10年10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬不灵活感以后出现疼痛常服吲哚美
痛风
类风湿关节炎
骨性关节炎
风湿性关节炎
反应性关节炎
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女性65岁发现左侧肢体活动不能1.5小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级为明确诊断最有鉴别价值的辅助检查为
女性35岁双眼睑下垂6个月来就诊近日出现四肢无力吞咽困难无发热无腹泻胸部CT提示胸腺增生收住入院当日出现口唇紫绀呼吸急促出现口唇紫绀呼吸急促的最可能原因为
女性60岁早晨起床时发现右上下肢麻木但可以自行上厕所固到卧室因右下肢无力摔倒检查神志清楚右侧轻偏瘫偏身感觉减退患者入院后病情加重发病36小时检查嗜睡右上下肢肌力0级为明确诊断最有鉴别价值的辅助检查为
男性65岁突发昏迷入院既往有糖尿病高血压病史20年冠心病史5年左侧Babinski征阳性首先考虑的诊断是
女性60岁长期头晕不适未就诊本次突然发病意识不清2小时送医院诊断为脑出血上述病人出现脑疝后正确的体位应为
女性60岁长期头晕不适未就诊本次突然发病意识不清2小时送医院诊断为脑出血脑出血最常见的病因为
男性30岁因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院入院第4天洗澡时突然剧烈头痛恶心呕吐随即出现嗜睡体检颈项强直右上睑下垂右眼球上下内运动障碍克氏征+余神经系统无明显阳性体征该病人最可能的病因为
女性35岁双眼睑下垂6个月来就诊近日出现四肢无力吞咽困难无发热无腹泻胸部CT提示胸腺增生收住入院当日出现口唇紫绀呼吸急促该患者最可能的诊断为
患者男性42岁乏力1年近3个月四肢关节肌肉酸痛同时出现上眼睑红色皮疹吞咽硬食困难体检友现眼睑周围水肿上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是
男性65岁突发昏迷入院既往有糖尿病高血压病史20年冠心病史5年左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是
男性56岁既往有高血压病史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室体检BP26/14kPa左侧上下肢肌力0度肌张力低下左侧偏身痛觉减退下列哪项治疗原则不适用于该患者
女性患者56岁近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力每次持续6-15分钟既往有严重神经官能症和头痛病史现神经系统检查正常最可能的诊断为
男性30岁因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院入院第4天洗澡时突然剧烈头痛恶心呕吐随即出现嗜睡体检颈项强直右上睑下垂右眼球上下内运动障碍克氏征+余神经系统无明显阳性体征为明确该病人动眼神经麻痹的病因对诊断有最大价值的检查为
患者女性70岁以前没有高血压和糖尿病史活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时既往有两次脑中风史此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失考虑为惊厥持续状态需要静脉注射安定治疗下列处理正确的是
某男性退休工人高血压病20年不规则服药晨起锻炼身体时突然头痛意识不清半小时后送到医院体检昏迷血压27/16kPa双眼向右侧凝视左足外旋位最可能的诊断为
16岁女性患感冒后出现眼睑下垂9天无多汗震颤等表现检查血压正常瞳孔正圆等大对光反射存在右眼外展内收有中度障碍向上向下视也有轻度障碍左眼只有轻度内收障碍眼轮匝肌咬肌口轮匝肌有轻度肌力减退四肢肌力正常无肌萎缩无反射异常和感觉异常甲状腺轻度肿大经做某一试验神经症状得以一过性完全消失经过治疗病情仍继续发展临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗治疗过程中首先应当特别注意
男性10岁走路缓慢易跌伴肌肉萎缩5年就诊体检鸭步见Gower现象肌肉萎缩显著腓肠肌饱满肌力普遍减退家族中其兄舅有类似疾病史若该病例检出X染色体短臂上XP21-XP223序列的基因有缺陷则诊断为
某男性退休工人高血压病20年不规则服药晨起锻炼身体时突然头痛意识不清半小时后送到医院体检昏迷血压27/16kPa双眼向右侧凝视左足外旋位为进一步明确诊断最有价值的辅助检查为
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定根据神经系统的症状和体征病人最可能是发生了
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫病变可能定位于
患者女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级为明确诊断最有鉴别价值的辅助检查为
女性69岁有高血压史10余年平时坚持服用抗高血压药物入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木乏力说话口齿不清口水外流头痛呕吐1次后呈嗜睡状态送入急诊入院时BP26/14kPa195/105mmHg当诊断明确后此时最合适的处理是
女性35岁双眼睑下垂6个月来就诊近日出现四肢无力吞咽困难无发热无腹泻胸部CT提示胸腺增生收住入院当日出现口唇紫绀呼吸急促若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg每日4次住院当日出现口唇紫绀呼吸急促肌内注射新斯的明1mg1小时后症状反而有所加重此时最适宜的紧急处理为
女性21岁3个月来感四肢乏力晨轻暮重今午后明显加重口齿含糊吞咽困难而入院否认肢体酸痛两便正常有甲状腺功能亢进病史上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转此时应首选的治疗措施为
男性56岁既往有高血压病史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室体检BP26/14kPa左侧上下肢肌力0度肌张力低下左侧偏身痛觉减退若该患者于住院10小时后突然意识不清体检BP26/14kPA.昏迷状态压眶无反应瞳孔直径右侧3.5mm左侧2.5mm光反应消失双侧巴氏征+可能诊断和预后判断为
女性10岁近2个月来出现注意力下降字迹歪斜学业退步扮鬼脸查体神清面部挤眉弄舌伴上肢交替伸展四肢肌张力低腱反射减弱心律为98次/min心尖部可闻及舒张期杂音该病人首选治疗
女性患者60岁因活动突然右侧肢体活动不灵入院既往糖尿病房颤史病史查体血压正常心肺检查无异常神志清醒能配合查体但不能讲话右侧鼻唇沟浅额纹对称伸舌右偏右侧肢体肌力3级右侧病理征阳性本病最大的可能诊断是
男性10岁走路缓慢易跌伴肌肉萎缩5年就诊体检鸭步见Gower现象肌肉萎缩显著腓肠肌饱满肌力普遍减退家族中其兄舅有类似疾病史该病人实验室检查中可发现
女性21岁3个月来感四肢乏力晨轻暮重今午后明显加重口齿含糊吞咽困难而入院否认肢体酸痛两便正常有甲状腺功能亢进病史经治疗3天后病情加重体检呼吸急促无力面色紫绀肌内注射腾喜龙后症状减轻此时为
女40岁突然出现剧烈头痛项枕部痛和呕吐8小时不发热无高血压病史体检神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应消失右上睑下垂眼球向上向下向内运动不能颈强直Kernig征+脑CT示脑正中裂大脑外侧裂和基底池呈高密度影如进行脑脊液检查以下哪项最可能是检查所见
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