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创新型监视模式 反应型模式 临时型模式 实时型模式
按功能性健康型态分类 按人类反应型态分类 按人类基本需要层次论分类 按护理对象的意愿分类 按对生命活动的影响程度分类
病房结构 护理人员数量、质量、资格 护理质量控制组织结构 各项规章制度的执行情况 是否开展整体护理
健康的护理诊断 急需解决的护理诊断 现存的护理诊断 合作性问题 危险的护理诊断
活动类型 活动量 活动时间 活动后机体的反应 活动程度与机体状况关系
对疾病的认识属于角色-关系型态 对生病，丧亲等变故的反应属于认知-感知型态 个人理想目标属于价值-信念型态 个人的情感反应属于健康感知-健康管理型态 个人的舒适感属于应对-应激型态
护理目标未实现的原因 护理诊断是否正确 护理目标实现与否 有无新的健康问题 修订诊断目标和措施
确定护理诊断 制定护理计划 实施护理措施 评价患者健康状况的变化 根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
选择良好的计划环境 确定护理诊断的排列顺序 制定护理目标 拟定适当的护理措施 书写护理计划
诊断明确，书写规范 列出的护理诊断应贯彻整体护理的观点 护理诊断必须具有客观依据 护理诊断应能指出护理方向 一项护理诊断应针对患者的多个健康问题
体温升高：与肺部感染有关 气体交换受损：与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关 低效性呼吸型态：与喉头水肿有关 清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多有关 潜在并发症：心力衰竭
胎心率150次／分 胎动减弱，次数减少 NST无反应型 尿雌三醇<10mg/24h 胎儿头皮血pH7.15
护理目标未实现的原因 护理诊断是否正确 护理目标实现与否 有无新的健康问题 修订诊断目标和措施
确定护理诊断 制订护理计划 实施护理措施 评价患者健康状况的变化 根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
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