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复查脑电图 头颅CT检查 脑脊液检查 给予抗癫痫药物 不服药继续观察
视频脑电图可较好发现发作与脑电之间的关系 记录应包括清醒期及睡眠期 检查时停用原口服的抗癫痫药物 尽量避免使用镇静剂 如果准备停药可考虑查动态脑电图
癫痫发作停止两年以上 脑电图正常后 癫痫发作停止一年后 服药两年以上 服药后,一年只发作1-2次
脑电图背景活动正常 脑电图呈现全面性癫痫样放电 神经影像学检查提示正常 神经影像学检查提示右侧外侧裂,额叶进行性萎缩 神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
脑电图检查前应向患者说明检查目的,解释检查无痛、无伤害 患者检查头一天应洗头,不能涂发胶、发蜡 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时,一律停药做检查 检查应在进食后3小时内进行 脑电图室应安静、光线柔和,温度适宜
脑电图背景活动正常 脑电图呈现全面性癫痫样放电 神经影像学检查提示正常 神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩 神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
尽力避免使用镇静剂 停用抗癫痫药 发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录 记录时间不小于20min 必要时作24h脑电图
洗头 必要时剥夺睡眠 健康指导 停服抗癫痫药物 正常进食
脑电图正常后 服药2年以上 癫痫发作停止1年后 癫痫发作停止2年以上 服药后,1年只发作1次~2次
满足患者要求,作CT检查 进行必要体格检查,然后再考虑CT检查 先服药治疗、观察一阶段后再作进一步决定 脑电图检查后再决定是否作CT检查 转耳鼻喉科检查
难治性癫痫可考虑手术 应根据术前脑电图检查结果决定术式 术后可停服抗癫痫药物 术后定期复查脑电图 术中可行皮层或深部脑电图检查
进行常规脑电图检查时,一般不应减药、停药 进行常规脑电图检查时,一般均应减药、停药 在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,需要减药甚至停药 在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,不需要减药甚至停药 无明确的要求
应根据术前脑电图检查结果决定术式 术后可停服抗癫痫药物 难治性癫痫可考虑手术 术后定期复查脑电图 术中可行皮质或深部脑电图检查