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男，32岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 男，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 男，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 男，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男，37岁。车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内
3～4小时以上才出血贫血 24～72小时血液稀释到最大程度 大量出血2～5小时出现白细胞计数轻度增高 出血停止2～3天白细胞才恢复正常 出血2～3天网织红细胞即增高
慢性上腹痛 餐后半小时出现上腹痛 周期性上腹痛 餐后3小时出现上腹痛 伴呕血、黑便
消化性溃疡 胆石症 炎症性肠病 过敏性紫癜 胸膜炎 肠梗阻
200ml 500ml 800ml 1000ml 2000ml
男，32岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 男，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 男，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 男，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男，37岁。车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内
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雷尼替丁 甲氰咪胍 奥美拉唑 多潘立酮 枸橼酸铋钾
雷利替丁 甲氰咪胍 奥美拉唑 多潘立酮 枸橼酸泌钾
雷尼替丁 甲氰咪胍 奥美拉唑 多潘立酮 枸橼酸铋钾
男，32岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 男，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 男，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 男，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男，37岁。车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内
雷尼替丁 西咪替丁 奥美拉唑 多潘立酮 枸橼酸铋钾
200ml 500ml 800ml 1000ml 2000ml
急症手术 经胃镜止血 静脉应用血管加压素 冰盐水胃腔灌洗 口服凝血酶
男，32岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 男，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 男，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 男，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男，37岁。车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内
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