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避免两种或两种以上NSAID同时服用 只有在一种NSAID足量使用1~2周后无效才更改为另一种 无论使用何种NSAID,剂量都应个体化 老年人宜选用血浆半衰期长的NSAID药物 宜餐中服药
避免两种或两种以上NSAID同时服用 只有在一种NSAID足量使用l~2周后无效才更改为另一种 无论使用何种NSAID,剂量都应个体化 老年人宜选用血浆半衰期长的 NSAID药物 宜餐中服药
Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素 两者均存在时,其有致溃疡的协同作用 有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快 根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生 Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者
避免两种或两种以上NSAID同时服用 只有在一种NSAID足量使用1~2周后无效才更改为另一种 无论使用何种NSAID,剂量都应个体化 老年人宜选用血浆半衰期长的NSAID药物 宜餐中服药
当遇到发热而未明确原因时,不能首选使用解热药 解热镇痛药物对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛无效 无论使用何种NSAID,剂量都应个体化 只有在一种NSAID足量使用5~7d后无效才宜更改为另一种 避免两种或两种以上NSAID同时服用
服用NSAID后出现的溃疡,均应停用NSAID 停用NSAID后,可用HRA或PPI 停用NSAID后,应用PPI治疗 NSAID溃疡,不用根治Hp 若同时有Hp感染,应根治Hp
选择性COX-2抑制剂与传统的NSAID均多见严重的胃肠道不良反应 要尽量避免使用或慎用含氨基比林的复方制剂 部分NSAID易通过血-脑脊液屏障,诱发畸胎,故孕妇禁服 避免两种以上NSAID同时服用,使不良反应增多 NSAID通过延缓类风湿关节炎的病程,减轻类风湿关节炎的症状
NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病 NSAID的局部作用是主要致溃疡机制 剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率 经肠外给药同样可以发生溃疡
NSAID DMARD 糖皮质激素 抗疟药 NSAID和DMARD的联合治疗
主要机制抑制了前列腺素的合成 NSAID直接损伤上皮 NSAID直接破坏黏膜下血管 病变主要在胃体 胃酸的影响较小
长期摄入NSAID的患者有5%~30%患消化性溃疡 NSAID妨碍溃痞愈合,增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率 由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短,所以与冒溃疡的关系不大 溃疡发生的危险性与患者的年龄,Hp感染、吸烟等因素有关 NSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成,降低黏膜的保护作用
如果NSAID疗效不明显,可考虑两种以上NSAID联合使用,增强疗效 坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效,停药时可直接停药 NSAID使用3~5天仍无效果,要考虑换另一种或另一类药物进行治疗 老年人宜选用血浆半衰期长的NSAID NSAID宜在餐中服药