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男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是（）

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男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作已连续

复查脑电图，进一步明确诊断查血药浓度，酌情加量换用另一种抗癫痫药联合用药停药观察

患者男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊查体及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作口

可逐渐停药一种药物应用时间已长，更换用药监测肝功能患者已治愈，即刻停药继续服药4～5年

男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作已连续

苯妥英钠口服 10%水合氯醛灌肠安定10-20mg静注苯巴比妥钠0.2g肌注异戊巴比妥钠0.5g静注

第七组患者男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊查体及神经系统未发现异常诊断为特发性大

可逐渐停药一种药物应用时间已长，更换用药监测肝功能患者已治愈，即刻停药继续服药4～5年

要完全控制多长时间才能逐渐减量

1年 1年半 2~3年 3~4年 4~5年

男性患者21岁反复出现四肢抽搐伴意识不清2年既往健康神经系统查体未见异常体征诊断为特发性全面性强直-

1年 1年半 2～3年 3～4年 4～5年

男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作

癫痫大发作癫痫小发作癫痫持续状态精神运动性发作癔症

第七组患者男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊查体及神经系统未发现异常诊断为特发性大

癫痫大发作癫痫小发作癫痫持续状态精神运动性发作癔症

男性21岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作已连

1年 1年半 2～3年 3～4年 4～5年

患者男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊查体及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作口

安定10～20mg肌注抗菌素预防肺部感染安定10～20mg静注苯巴比妥钠0.2g肌注补液，预防电解质紊乱

第七组患者男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊查体及神经系统未发现异常诊断为特发性大

复查脑电图，进一步明确诊断查血药浓度，酌情加量换用另一种抗癫痫药联合用药停药观察

此时首要的处理是

苯妥英钠口服 10%水合氯醛灌肠地西泮(安定)10~20mg静注苯巴比妥钠0.2g肌注异戊巴比妥钠0.5g静注

患者男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊查体及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作口

癫痫大发作癫痫小发作癫痫持续状态精神运动性发作癔症

第七组患者男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊查体及神经系统未发现异常诊断为特发性大

安定10～20mg肌注抗菌素预防肺部感染安定10～20mg静注苯巴比妥钠0.28肌注补液，预防电解质紊乱

男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作

1年 1年半 2-3年 3-4年 4-5年

假设条件如确诊后服药1个月仍不能控制发作应该

复查脑电图，进一步明确诊断查血药浓度，酌情加量换用另一种抗癫儿药联合用药停药观察

男性21岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作已连

癫儿大发作癫儿小发作癫儿持续状态精神运动性发作癔症

男性21岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作已连

癫痫大发作癫痫小发作癫痫持续状态精神运动性发作癔症

患者男19岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊查体及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作口

复查脑电图，进一步明确诊断查血药浓度，酌情加量换用另一种抗癫痫药联合用药停药观察

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