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病毒性感染者适当选用抗菌药 适宜的药物、剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株 联合应用须有严格指征 预防和减少抗菌药物的毒副作用 尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生
制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施 审议本机构抗菌药物供应目录 制定抗菌药物临床应用相关技术性文件并组织实施 对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测 组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育
各级医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师 二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师 临床药师参与抗菌药物临床应用管理工作 临床药师负责指导患者合理使用抗菌药物
手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 术后使用抗菌药物时间不超过48小时 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
发病前有应用抗生素的病史 明显腹泻伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐 大便培养发现有意义的优势菌群 内窥镜检查可见假膜
白色念珠菌 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 艰难梭菌
出现腹泻,伴有大便性状改变 腹痛或腹部压痛 近期曾用或正在用抗菌药物 发热≥37.5℃ 周围血白细胞升高
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物 诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物 在查明感染源之前,应给予最广谱和最新的抗菌药物 应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案
菌痢 霍乱 消化不良性腹泻 抗菌药物相关性腹泻 慢性肠炎急性发作
肠黏膜保护剂适合用于各种腹泻 微生态制剂主要用于菌群失调 抗生素主要用于侵袭性腹泻 水样泻可不使用抗菌药 抗生素相关性肠炎不需要使用抗菌药物
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物 诊断为细菌感染者后,才有指征应用抗菌药物 在查明感染源之前,应给予最广谱和最新的抗菌药物 应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案
使用抗菌药物后,破坏了肠道菌群的生态平衡 使难辩梭状芽孢杆菌过度生长并产生毒素(肠毒素和细菌毒素) 肠毒素能引起回肠和结肠黏膜炎症细胞浸润、出血和绒毛损害 肠毒素能引起肠壁通透性增加 使结肠对水、钠、氯分泌过多而引起腹泻
各级医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师 二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持 临床药师负责指导患者合理使用抗菌药物 临床药师参与抗菌药物临床应用管理工作