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针对人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗 淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者,也应考虑曲妥珠单抗治疗 曲妥珠单抗可以与阿霉素+环磷酰胺→多西他赛(AC→T)方案中的紫杉醇同时开始使用,也可以作为化学治疗结束后的治疗 曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌 AC→T方案+曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案
放射治疗 化学治疗 内分泌治疗 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗 二膦酸盐治疗 左侧乳腺癌局部切除术
针对人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗 淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者,也应考虑曲妥珠单抗治疗 曲妥珠单抗可以与阿霉素+环磷酰胺→多西他赛(AC→T)方案中的紫杉醇同时开始使用,也可以作为化学治疗结束后的治疗 曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌 AC→T方案+曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案
化学治疗 放射治疗 内分泌治疗 生物靶向治疗 中药治疗 无须辅助治疗
预后差 治疗首选手术 首选初始治疗为化疗 对HER2过表达的患者,建议在化疗方案中增加曲妥珠单抗 激素受体阳性的患者应继以内分泌治疗
帕博利珠单抗 利妥昔单抗 西妥昔单抗 曲妥珠单抗 尼妥珠单抗
阿糖胞苷 Herceptin ATRA Gleevec Iressa
炎性乳腺癌 粘液腺癌 乳头状癌 髓样癌 乳头湿疹样乳腺癌
明确为HER-2阳性 明确为HER-2阴性 不能确定为HER-2阳性 行FISH基因检测 可行CISH检测 白片重复免疫组织化学检测
100/400 350/400 100/150 100/300 350/650
HER2高表达的乳腺癌患者预后好 HER2过表达指免疫组化检测HER2(+++)或FISH/CISH阳性者 HER2是高复发风险预后因素之一 HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白 HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点
炎性乳腺癌 黏液腺癌 乳头状瘤 髓样癌 乳头湿疹样乳腺癌
索拉菲尼 吉非替尼 美罗华 贝伐单抗 甲磺酸伊马替尼 赫赛汀(曲妥珠单抗)