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女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是()。
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消化内科学(医学高级)《消化内科学诊断学基础》真题及答案
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女20岁心悸气促下肢水肿4年查体心音低弱BP:12/9.3kPa90/70mmHgX线检查示心影大小
Grey-Turner征
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女性48岁肝硬化腹水患者近来自觉腹胀加重腹围增大腹痛发热查体腹肌略紧张全腹压痛反跳痛双下肢水肿如果利尿过猛易并发
病例摘要男性60岁冠心病8年6小时前胸骨后为压榨性剧痛并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安出汗查体急性痛苦面容体温36.5℃血压为13.3/9.3kPa100/70mmHg脉率110次/分心界不大律齐心音低未闻奔马律及杂音双肺少许湿性啰音肝脾未触及于入院后第3天突发剧烈胸痛端坐呼吸心脏超声见明显二尖瓣反流查体时最有诊断意义的体征为
病例摘要男性43岁吸烟史20年近半年来咳嗽痰中带血近3个月出现声音嘶哑查体左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结质硬无压痛该患者X线胸片提示肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影进一步确诊的检查是
病例摘要男性43岁吸烟史20年近半年来咳嗽痰中带血近3个月出现声音嘶哑查体左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结质硬无压痛为进一步检查患者应做最有价值的检查是
男性20岁工人2周来发热体温逐渐升高到39.4℃畏寒无寒战不出汗伴食欲缺乏腹胀稀便听力下降体格检查表情淡漠舌背白腻苔胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹压之退色肝脾肋下均可扪及根据诊断应予以何种药物治疗为最佳
男性35岁反复上腹痛伴反酸15年疼痛于空腹时加重饭后缓解近来疼痛加剧服抗酸药等不能缓解近7天来上腹痛伴呕吐呕吐有酸臭味为明确诊断该患者需采取的措施是
病例摘要男性25岁平素体健发现浮肿血尿大量蛋白尿1年余BP165/95mmHg该患者最可能的诊断是
病例摘要男性60岁冠心病8年6小时前胸骨后为压榨性剧痛并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安出汗查体急性痛苦面容体温36.5℃血压为13.3/9.3kPa100/70mmHg脉率110次/分心界不大律齐心音低未闻奔马律及杂音双肺少许湿性啰音肝脾未触及该例患者诊断应为
病例摘要女性60岁间断水肿3年加重1个月气短尿少2天既往有糖尿病病史2年查体血压150/90mmHg腹水征阳性下肢明显水肿其余未见异常辅助检查尿蛋白++++红细胞0~2/HP血浆白蛋白20g/L该患者最可能的诊断是
病例摘要男性36岁慢性心房颤动患者应用洋地黄过程中心室率突然转为绝对规则55次/分可能发生了
男性45岁上腹隐痛6年为空腹时疼痛进餐后可缓解1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重疼痛可向腰背部放散查体上腹部压痛反跳痛及肌紧张急检血常规提示白细胞为11×109/L中性粒细胞78%最易发生幽门梗阻的溃疡是
病例摘要男性44岁消瘦乏力怕热手颤2个月夜间突然出现双下肢软瘫急诊查神志清血压140/80mmHg心率108次/分律齐甲状腺轻度增大无血管杂音此患者的急诊处理应
男性26岁酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时阵发加剧伴恶心呕吐查体发现下列体征提示病情严重除了
下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是
病例摘要男性32岁患慢粒半年应用马利兰治疗近半月牙龈出血明显查双下肢出血点脾肋下7cm红细胞无异常血红蛋白70g/L白细胞50×109/L血小板50×109/L骨髓增生极度活跃原始粒细胞占15%可能根治慢性粒细胞白血病的方法是
男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时前出现意识障碍躁动不安尿少查体BP98/50mmHgP110次/分血常规HGB60g/L血清白蛋白28g/L血氨135mmol/L血钾5.3mmol/L血钠126mmol/L血氯98mmol/L关于止血治疗错误的是
隐性感染同潜伏性感染的共同特征是
病例摘要女性55岁近1个月感口渴饮水量增至每天2000ml身高156cm体重71kg空腹血糖10mmol/L180mg/dl餐后血糖14mmol/L252mg/dl系初次发现血糖高过去无糖尿病史给患者的治疗建议是
病例摘要女性55岁近1个月感口渴饮水量增至每天2000ml身高156cm体重71kg空腹血糖10mmol/L180mg/dl餐后血糖14mmol/L252mg/dl系初次发现血糖高过去无糖尿病史4年后该患者被发现有浸润型肺结核降血糖治疗宜
病例摘要女性60岁间断水肿3年加重1个月气短尿少2天既往有糖尿病病史2年查体血压150/90mmHg腹水征阳性下肢明显水肿其余未见异常辅助检查尿蛋白++++红细胞0~2/HP血浆白蛋白20g/L对该患者最主要的治疗用药是
男性26岁酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时阵发加剧伴恶心呕吐为确诊首选检查方法是
男性35岁反复上腹痛伴反酸15年疼痛于空腹时加重饭后缓解近来疼痛加剧服抗酸药等不能缓解近7天来上腹痛伴呕吐呕吐有酸臭味上述病例最可能的诊断是
女性39岁平素健康近期出现上腹不适乏力就医发现HBsAg+HBeAg+HBcAb+为明确是否有肝硬化为确诊下列哪项检查为首选
病例摘要男性75岁行走时突然跌倒不省人事即送来急诊呼之不应呼吸停止颈动脉搏动消失心音未能闻及一旦确诊心脏骤停应立即采取哪项措施
女性39岁平素健康近期出现上腹不适乏力就医发现HBsAg+HBeAg+HBcAb+对于肝功能较好无并发症的乙肝肝硬化患者不能采用哪种治疗方案
女性48岁肝硬化腹水患者近来自觉腹胀加重腹围增大腹痛发热查体腹肌略紧张全腹压痛反跳痛双下肢水肿给予患者利尿治疗下列哪项说法是正确的
病例摘要男性25岁平素体健发现浮肿血尿大量蛋白尿1年余BP165/95mmHg该患者的蛋白尿属于
女性33岁因呕血200ml黑便3次伴晕厥而被抬送来诊查体贫血貌腹平软剑下轻压痛肝脾肋下未及移动性浊音阴性如果考虑为消化性溃疡最重要的病史为
男性45岁上腹隐痛6年为空腹时疼痛进餐后可缓解1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重疼痛可向腰背部放散查体上腹部压痛反跳痛及肌紧张急检血常规提示白细胞为11×109/L中性粒细胞78%该患者初步诊断为
病例摘要女性25岁神志不清2小时入院既往患1型糖尿病5年长期皮下注射胰岛素近3天因腹泻而停用体检血压80/50mmHg皮肤中度失水征呼吸深大有烂苹果味心率110次/分最可能的诊断是
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