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患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻...

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禁食、胃肠减压  输液、纠正低血压休克  解痉镇痛  抑制胰液分泌  肠外营养支持  氧气吸入  广谱高效抗生素治疗  纠正休克同时准备急诊手术开腹探查  
血常规  血清淀粉酶  尿淀粉酶  胃肠造影  机体组成分析  腹部CT  
溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎  胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎  急性胃炎  急性出血坏死性胰腺炎  急性绞窄性肠梗阻  
禁食、肠外营养  抑制胰腺外分泌药物治疗  观察6周后复查CT  继续抗生素治疗预防感染  进食,无病情变化停用药物治疗  开腹手术切除囊肿,胃肠吻合术  
消化性溃疡穿孔  急性梗阻性化脓性胆管炎  急性弥漫性腹膜炎  重症急性胰腺炎  急性绞窄性肠梗阻  低容量性休克  
溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎  胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎  急性胃炎  急性出血坏死性胰腺炎  急性绞窄性肠梗阻  
禁食、胃肠减压  输液、纠正低血压休克  解痉镇痛  抑制胰液分泌  肠外营养支持  氧气吸入  
广谱高效抗生素治疗  急诊手术胆囊切除、胆管引流  经皮经肝胆囊穿刺引流术  十二指肠乳头切开取石/引流术  腹腔穿刺引流  急诊胰腺坏死组织清除引流术  
消化性溃疡穿孔  急性梗阻性化脓性胆管炎  急性弥漫性腹膜炎  重症急性胰腺炎  急性绞窄性肠梗阻  低容量性休克;SIRS  
血常规,动脉血气分析  查肝肾功能,电解质  腹部增强CT  腹部超声  MRCP  上消化道造影  胸腹部X线片  腹腔压力测定  中心静脉压测定  
溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎  胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎  急性胃炎  急性出血性坏死性胰腺炎  急性绞窄性肠梗阻  
消化性溃疡穿孔  急性梗阻性化脓性胆管炎  急性弥漫性腹膜炎  重症急性胰腺炎  SIRS  低容量性休克  
消化性溃疡穿孔  急性梗阻性化脓性胆管炎  急性弥漫性腹膜炎  重症急性胰腺炎  急性绞窄性肠梗阻  低容量性休克  SIRS  
禁食,胃肠减压  输液,纠正低血压休克  解痉镇痛  抑制胰液分泌  肠外营养支持  氧气吸入  广谱高效抗生素治疗  纠正休克同时准备急诊手术开腹探查  
溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎  胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎  急性胃炎  急性出血坏死性胰腺炎  急性绞窄性肠梗阻  
禁食、胃肠减压  输液、纠正低血压休克  解痉镇痛  抑制胰液分泌  肠外营养支持  氧气吸入;广谱高效抗生素治疗  
禁食、肠外营养  抑制胰腺外分泌药物治疗  观察6周后复查CT  继续抗生素治疗预防感染  进食,无病情变化停用药物治疗  开腹手术切除囊肿,胃肠吻合术  经皮穿刺引流术  
血常规,动脉血气分析  查肝肾功能、电解质  腹部增强CT  腹部超声  MRCP;胸腹部X线片;腹腔压力测定;中心静脉压测定  上消化道造影  
血常规,动脉血气分析  查肝肾功能、电解质  腹部增强CT  腹部超声  MRCP  上消化道造影  胸腹部X线片  腹腔压力测定  中心静脉压测定  

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