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收集患者主观资料  收集患者客观资料  将患者主、客观资料综合分析做出初步判断  根据判断结果进行专科分诊  按轻、重、缓、急有计划安排就诊  
头晕2天  感到恶心  体温39度  睡眠不好多梦  腹部压痛  
主观资料  客观资料  评估  计划  诊疗  
睡不着觉  体温37℃  脉搏  血压  心电图  
颈项强直  头晕、麻木、乏力  体温39℃  黄疸、发绀  心脏杂音  
我的头很疼  我身上有出血点  我入睡困难  我不想吃饭  
采集完毕及时记录  客观资料应避免护士的主观判断  主观资料护士不能带自己的判断  客观资料的记录应尽量使用医学术语  主观资料的记录只能用患者自己的语言  
头晕  血压增高  疼痛  心悸  肺部湿啰音  
呼吸艰难  黄疸  发绀  心脏杂音  乏力  
愉快  恶心  疼痛  眩晕  水肿  
头晕  血压增高  疼痛  心悸  肺部湿啰音  
收集完毕及时记录  客观资料应避免护士的主观判断  主观资料护士不能带自己的判断  客观资料的记录尽量使用医学术语  主观资料的记录只能用患者自己的语言  
收集患者主观资料  收集患者客观资料  将患者主、客观资料综合分析做出初步判断  根据判断结果进行专科分诊  按轻、重、缓、急有计划安排就诊  
头晕  血压增高  疼痛  心悸  肺部湿音  
体温38°C  面色发始  心动过速  腹部胀痛  呼吸困难  
颈项强直  头晕、麻木、乏力  体温39℃  黄疸、发绀  呼吸困难  
直接资料  间接资料  辅助资料  主观资料  
体温38℃  面色发绀  心动过速  腹部胀痛  呼吸困难