男性41岁双手远端指间关节红肿疼痛畸形5个月双手X线片示DIP关节软骨消失关节面侵蚀关节间隙变窄第-X题卡

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发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵关节大多呈对称分布关节周围组织常同时受累反复发作常致关节畸形甚至强直固定外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

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关节大多呈对称分布外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵关节周围组织常同时受累反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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关节大多呈对称分布外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵关节周围组织常同时受累反复发作常致关节畸形甚至强直固定

男性，41岁，双手远端指间关节红肿疼痛畸形5个月。双手X线片示，DIP关节软骨消失，关节面侵蚀，关节间隙变窄，第一远端指间关节呈"笔套征象"，此患者诊断应考虑为______