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患者男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应...
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普通外科主治医师《单项选择题》真题及答案
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病例摘要男性62岁上腹部隐痛一周发生呕血黑便4小时急诊入院15年前开始出现上腹部不适和隐痛并有反酸服
补液
静脉输入止血药
输血
止痛治疗
多巴胺静滴
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男51岁上腹部隐痛不适1年近2个月来加剧入院查体腹平坦上腹有轻压痛未触及肿物大便潜血试验+上消化道造
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男50岁上腹部隐痛2年间歇性黑便体重下降近3个月出现疼痛向腰背部放射查体贫血貌上腹部可触及一个4cm
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男性51岁上腹部隐痛不适1年近2个月来加剧入院查体腹平坦上腹有轻压痛未触及肿物大便隐血试验+上消化道
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患者男51岁上腹部隐痛不适1年近2月来加剧入院查体腹平坦上腹有轻压痛未触及肿物大便潜血试验+上消化道
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病例摘要男性62岁上腹部隐痛一周发生呕血黑便4小时急诊入院15年前开始出现上腹部不适和隐痛并有反酸服
胃溃疡
胃底食管静脉曲张
胃癌
胆道出血
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男性53岁上腹部隐痛不适1年近2个月来加剧入院查体腹平坦上腹有轻压痛未触及肿物大便潜血试验+上消化道
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病例摘要男性42岁上腹部隐痛1周发生呕血黑便4小时急诊入院15年前开始出现上腹部不适和隐痛并有
补液
静脉输入止血药
必要时输血
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多巴胺静脉注射
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患者男40岁急性肠梗阻2天呕吐频繁乏力口渴尿少口唇干燥眼窝下陷皮肤弹性差脉搏116次/分化验Hb163g/L红细胞压积0.55血清钠140mmol/L血清钾4mmol/L请问该患者可能发生
患者女35岁发现右乳包块1个月查体右乳外上一约2.5cm包块质硬腋窝未触及肿大淋巴结如患者行象限切除加腋窝清扫术后病理为浸润性小叶癌2.5×2cm大小ERPR均阴性术后应采用
患者男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院黑便量约300g呕鲜红色血液量约300ml无血凝块患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血黑便病史入院体检体温36.9℃脉率90次/分呼吸22次/分血压105/70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性为明确上消化道出血的原因下列检查首选
患者女38岁左乳发现无痛性肿块约黄豆大小质较软可推动挤压乳头时有血性液体流出钼靶X线摄片检查未见异常首先要考虑的诊断是
患者男19岁右腹股沟部被刀刺伤30分钟在当地医院加压包扎后急转院查体脉搏触不清血压60/40mmHg神志不清意识模糊反应差无尿其治疗原则是
患者男53岁解黑大便伴头晕6小时突然呕血1小时入院黑便量约300g呕鲜红色血液量约300ml无血凝块患者有乙肝病史多年去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期既往无呕血黑便病史入院体检体温36.9℃脉率90次/分呼吸22次/分血压105/70mmHg慢性病容颈部皮肤见多个蜘蛛痣巩膜无黄染腹膨软肝肋下未及脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性目前的处理原则为
患者女50岁颈前正中区右侧肿块1年余近两个月增大较快查肿块质硬表面不光滑无压痛随吞咽活动甲状腺核素扫描为冷结节边缘较模糊B超检查为实性应与下列哪些疾病相鉴别
患者男58岁反复腹胀腹痛3个月加重15天体重较病前下降15kg查体消瘦贫血貌上腹部压痛轻度肌紧张无反跳痛肠鸣音弱实验室检查白蛋白20g/LHb68gL大便常规隐血试验+经检查临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻术前的营养支持宜选择下列哪种途径
患者女40岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变患者术后3天出现面部针刺样疼痛此时的治疗措施为
患者男19岁右腹股沟部被刀刺伤30分钟在当地医院加压包扎后急转院查体脉搏触不清血压60/40mmHg神志不清意识模糊反应差无尿应采取的手术方式是
患者男60岁腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎急症手术发现结肠穿孔行穿孔处结肠外置腹腔引流术术后发热39℃轻度腹胀有排气排便术后第2天尿量由40ml/h以上逐渐减少至25ml/h以下患者神志清楚经补液仍不见好转首先应采取的治疗措施是
患者男60岁肥胖行右股骨外科颈骨折开放复位术硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤在气管插管过程中务必同时采取
患者女40岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变如要进一步分型或明确诊断应作
患者男46岁困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院既往无肺结核病史查左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块表面光滑界清无疼痛可向侧方推动听诊有收缩期杂音手术方式有
患者女40岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变患者术后第1天发现声音嘶哑考虑是损伤了
患者女50岁颈前正中区右侧肿块1年余近两个月增大较快查肿块质硬表面不光滑无压痛随吞咽活动甲状腺核素扫描为冷结节边缘较模糊B超检查为实性术前最有助于诊断的检查是
患者男60岁肥胖行右股骨外科颈骨折开放复位术硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤下列情况属于脑死亡征象的是
患者男46岁困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院既往无肺结核病史查左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块表面光滑界清无疼痛可向侧方推动听诊有收缩期杂音诊断应该考虑的疾病有
患者女40岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变治疗方式须选择
患者女40岁因发现颈部包块1周来诊查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节患者无发热无声嘶无情绪改变查体时除触摸甲状腺外还应注意检查
患者男60岁腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎急症手术发现结肠穿孔行穿孔处结肠外置腹腔引流术术后发热39℃轻度腹胀有排气排便术后第2天尿量由40ml/h以上逐渐减少至25ml/h以下患者神志清楚经补液仍不见好转在观察病情变化中最有价值的监测是
患者女35岁发现右乳包块1个月查体右乳外上一约2.5cm包块质硬腋窝未触及肿大淋巴结询问病史时对诊断有帮助的是
患者男40岁右下肢大隐静脉曲张13年左下肢正常体检血压140/98mmHg右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团皮肤紫红色软无结节浅静脉瓣膜功能试验交通支瓣膜功能试验深静脉功能试验均为阳性血总胆固醇5mmol/L患者所患疾病应考虑为
患者男30岁因溃疡病大出血输入库存血1500ml发现呼吸深快有烂苹果味皮肤青紫血压12.0/10.0kPa实验检查血清钾7.0mmol/L钠135mmol/L动脉血pH7.2血浆HCO-317mmol/L该患者电解质失衡诊断为
患者男58岁反复腹胀腹痛3个月加重15天体重较病前下降15kg查体消瘦贫血貌上腹部压痛轻度肌紧张无反跳痛肠鸣音弱实验室检查白蛋白20g/LHb68gL大便常规隐血试验+术后早期采用中心静脉途径营养支持下列属于其相关并发症的是
患者女26岁1周前当地诊断为甲状腺功能亢进未进一步治疗来院就诊要求手术查体心率104次/分血压120/70mmHg此时合理的处理是
患者男19岁右腹股沟部被刀刺伤30分钟在当地医院加压包扎后急转院查体脉搏触不清血压60/40mmHg神志不清意识模糊反应差无尿根据患者目前情况首先要考虑的是
患者女50岁颈前正中区右侧肿块1年余近两个月增大较快查肿块质硬表面不光滑无压痛随吞咽活动甲状腺核素扫描为冷结节边缘较模糊B超检查为实性该病的综合治疗方法有哪些
患者男40岁急性肠梗阻2天呕吐频繁乏力口渴尿少口唇干燥眼窝下陷皮肤弹性差脉搏116次/分化验Hb163g/L红细胞压积0.55血清钠140mmol/L血清钾4mmol/L低钾血症常见于哪些
患者男52岁间歇发作上腹部疼痛15年加重1周入院患者于15年前出现上腹部隐痛进食后可缓解当时未予以重视患者近1周前出现上腹部疼痛加重伴呕吐症状呕吐物为宿食量多未见血块无黑便无咳嗽气促发热体重减轻2kg该患者所患疾病可能为
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