患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，B...

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患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往史结节性

补液给予呋塞米肌内注射鲑鱼降钙素静脉应用双膦酸盐纠正低钾血症心电监护

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

胃镜肝、肾功能血常规甲状腺功能血电解质动脉血气分析

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往史结节性

补液给予呋塞米肌内注射鲑鱼降钙素静脉应用双膦酸盐纠正低钾血症心电监护纠正酸中毒

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往史结节性

监测血钙水平尽早行甲状旁腺病变切除术继续每日肌内注射鲑鱼降钙素氢氯噻嗪口服磷维持水、电解质平衡

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往

胃镜肝、肾功能血常规甲状腺功能血电解质动脉血气分析

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往史结节性

监测血钙水平尽早行甲状旁腺病变切除术继续每日肌内注射鲑鱼降钙素氢氯噻嗪口服磷维持水、电解质平衡

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往史结节性

补液给予呋塞米肌内注射鲑鱼降钙素静脉应用双膦酸盐纠正低钾血症心电监护纠正酸中毒

目前主要考虑的疾病有

原发性甲状旁腺功能亢进症甲状腺功能亢进症结节性甲状腺肿高钙危象消化性溃疡慢性肾功能不全

为明确诊断应检查提示经上述处理后患者胃肠道症状缓解血钙降至2.78mmol/LScr100μmol/

血甲状旁腺素甲状旁腺超声 99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描胃镜甲状腺扫描颈部CT

应尽快做的处理包括提示血常规Hb120g/LHCT0.454545.45..WBC5x10／L动脉血

补液给予呋塞米肌内注射鲑鱼降钙素静脉应用双膦酸盐纠正低钾血症心电监护纠正酸中毒

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

胃镜肝,肾功能血常规甲状腺功能血电解质动脉血气分析

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往

血甲状旁腺素甲状旁腺超声 99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描胃镜甲状腺扫描颈部CT

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往

原发性甲状旁腺功能亢进症甲状腺功能亢进症结节性甲状腺肿高钙危象消化性溃疡慢性肾功能不全

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往史结节性

原发性甲状旁腺功能亢进症甲状腺功能亢进症结节性甲状腺肿高钙危象消化性溃疡慢性肾功能不全

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往史结节性

血甲状旁腺素甲状旁腺超声 99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描胃镜甲状腺扫描颈部CT

患者女65岁因多饮多尿4年余发现血钙升高1年9个月来诊近1周食欲减退恶心呕吐口干明显便秘既往

监测血钙水平尽早行甲状旁腺病变切除术继续每日肌内注射鲑鱼降钙素氢氯噻嗪口服磷维持水、电解质平衡

目前主要考虑的疾病有

原发性甲状旁腺功能亢进症甲状腺功能亢进症结节性甲状腺肿高钙危象消化性溃疡慢性肾功能不全

为明确诊断应检查提示经上述处理后患者胃肠道症状缓解血钙降至2.78mmol/LScr100μmol/

血甲状旁腺素甲状旁腺超声 99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描胃镜甲状腺扫描颈部CT

此时进一步处理为提示血甲状旁腺素760pg/ml正常值12~65pg/ml血钙2.62~2.88mm

监测血钙水平尽早行甲状旁腺病变切除术继续每日肌内注射鲑鱼降钙素氢氯噻嗪口服磷维持水,电解质平衡

此时进一步处理为提示血甲状旁腺素760pg/ml正常值12～65pg/ml血钙2.62～2.88mm

监测血钙水平尽早行甲状旁腺病变切除术继续每日肌内注射鲑鱼降钙素氢氯噻嗪口服磷维持水、电解质平衡

患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，B...

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