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患者女,45岁,双手关节反复肿痛伴晨僵2年余,近2周来疼痛加重,X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是()

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关节大多呈对称分布  外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节  发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵  关节周围组织常同时受累  反复发作常致关节畸形甚至强直固定  
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