关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是（）

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月经量多，肌瘤不大可用雌激素治疗绝经后子宫肌瘤自然萎缩可保守观察产褥期子宫肌瘤发生红色性变，应尽量保守治疗年轻患者需保留子宫者可行肌瘤挖除术多发性肌瘤症状明显者可行全子宫切除

肌瘤小，无症状的，不需治疗肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌三醇含量增高以40～50岁妇女最多见是人体最常见的肿瘤子宫大于妊娠子宫2个半月大小宜手术治疗

月经改变为子宫肌瘤最常见的症状肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节

妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血

常见于育龄期的妇女多次的妊娠分娩是主要的诱因本、病常合并子宫肌瘤进行性加重的痛经和盆腔子宫内膜异位症的治疗相同

子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多出血可能是由于内膜血液循环机械性阻碍而发生充血及出血肌瘤增大使子宫内膜面积增加，月经增多壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长，则易有月经紊乱

多见于青年女性由子宫平滑肌组织增生形成的，含有少量纤维结缔组织单个发生居多与雌、孕激素降低有关子宫肌瘤无完整的包膜

黏膜下肌瘤多表现为月经增多子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多个结节状突起黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转

子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，40～50岁最多见，20岁以下少见子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成，其间有少量纤维结缔组织因许多患者无症状或肌瘤很小，故临床报道的发病率远较真实的发病率为低子宫肌瘤的发生与女性激素有关

红色变性保守治疗效不佳，需手术治疗多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤发病率占肌瘤患者的0．5%～1% 妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小对妊娠和分娩均有影响

浆膜下肌瘤较粘膜下肌瘤发病率低肌瘤组织中雌激素含量少子宫肌瘤患者药物治疗效果差，均需手术发生肉瘤变者少见宫颈部位一般不会发生肌瘤

浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转黏膜下肌瘤多表现为月经增多肌壁间肌瘤子宫表面不规则，单或多个结节状突起黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期

发病率占肌瘤患者的0.5%～1% 对妊娠和分娩均有影响妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小；肌瘤红色变性应采用保守治疗；一般可以经阴道分娩，肌瘤位置影响产道或者伴有胎盘位置异常等情况行剖宫产红色变性保守治疗效果不佳，需手术治疗多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤