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根据病情需要选择卧位,必要时抬高残肢 观察伤口引流液的颜色、性状、量 患者肢体疼痛时,应立即给予止疼药 指导患者进行患肢功能锻炼,防止外伤 做好伤口疼痛和幻肢痛的护理
动力平衡原则 职务职责要明确 反馈原则 满足患者护理需要原则 满足患者需要原则,保持24小时不间断连续护理
患者生理护理 满足患者治疗需要的护理 患者病情变化的观察技术 健康教育技术
护理部能够根据临床护理工作需要, 对全院护士进行合理配臵和调配护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 有条件的医院可以建立机动护士人力资源库,保证应急需要和调配。 体现能及对应,以方便医院安排为首要目标
护患之间相互认识,彼此建立信任关系 为患者实施治疗护理,完成各项护理任务 取得患者的合作和满足患者的需要,以获得患者的信任 与患者共同评价护理目标的完成情况,并根据存在的问题制订相应对策 帮助患者适应医院环境
确定护理诊断 制订护理计划 实施护理措施 评价患者健康状况的变化 根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
满足患者护理需要原则 合理结构原则 优化组合原则 经济效能原则 动态调整原则
患者是二级护理,不需要评估患者的口腔情况 患者无进食困难,不用进行口腔评估 协助患者进行软毛牙刷刷牙,必要时进行口腔护理 告知患者需要忌食水,完全依靠静脉营养 告知患者进食后用用牙签剔牙
动力平衡原则 职务职责要明确 反馈原则 满足患者护理需要原则 满足患者需要原则,保持24小时不间断连续护理
确定护理诊断 制定护理计划 实施护理措施 评价患者健康状况的变化 根据需要确定是否需要调整护理计划和措施
个案护理 功能制护理 责任制护理 小组护理 临床路径
了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 注意倾听患者需求,观察病情变化 根据需要准备用物 根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁
为了确保病人及时用药,护理单元根据临床工作需要储存的药品 为了确保病人及时用药,护理单元根据临床工作需要储存的急救药品 为了确保病人及时用药,护理单元根据临床工作需要储存的毒麻药品 为了确保病人及时用药,护理单元根据临床工作需要储存的高危药品
满足护理人员自身需要 医院经济状况 满足患者的护理需要 医院规模大小 满足医院需要
每 2 小时巡视患者, 观察患者病情变化 根据患者病情, 测量生命体征 根据医嘱, 正确实施治疗、 给药措施 根据患者病情, 正确实施基础护理和专科护理 提供护理相关的健康指导
病情发生变化的患者 需要监护的患者 一级护理病情稳定的患者 所有病重、病危患者
护理学的知识体系逐步形成 以患者为中心,实施整体护理 护理人员应用科学的工作方法护理程序,解决患者的健康问题,满足患者的健康需要 分工明确 改变了护理教育的课程设置
护士应根据患者的不同自理需要和自理能力分别采取不同的护理系统 一个人不能或不完全能进行持续有效的自我护理时就需要采取护理系统 个体在生命发展过程中的不同阶段会产生某种特殊的护理需求 个体为维持自身的生命健康与幸福会着手采取一系列的护理活动 确定患者存在的自我护理缺陷及原因并针对性地采取护理系统