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伤口周围轻度发红并有脓性分泌物 伤口已形成慢性瘘管 伤口经换药时愈时发 颅骨平片示颅骨缺损区 颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
皮肤层 皮下组织层 帽状腱膜层 帽状腱膜下层 颅骨骨膜
包扎伤口 清创,一期缝合 清创缝合,置引流片 清创后,开放 清创后,延期缝合
6~8小时 12小时 24小时 36小时 72小时
干净的伤口应急诊清创缝合,局部有泥沙等污物时可用油纱填塞,延迟缝合 由于头皮容易隐藏污垢、细菌,一般先用油纱填塞,待伤口干净后延迟缝合 单纯裂伤一期缝合,复杂伤口延迟缝合 只要没有脑脊液漏,所有头皮裂伤都应尽量一期缝合 伤口逾时24小时,没有明显感染征象,仍应一期清创缝合
伤口周围轻度发红并有脓性分泌物 伤口已形成慢性瘘管 伤口经换药时愈时发 颅骨平片示颅骨缺损区 颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
干净的伤口应急诊清创缝合,局部有泥沙等污物时可用油纱填塞,延期缝合 由于头皮易隐藏污垢、细菌,一般先用油纱填塞,延迟缝合 单纯裂伤一期缝合,复杂伤口延期缝合 如有脑脊液漏,一期缝合头皮即可 伤口已达24小时,没有明显感染征象,仍应清创一期缝合
伤口周围轻度发红并有脓性分泌物 伤口已形成慢性瘘管 伤口经换药时愈时发 颅骨平片示颅骨缺损区 颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
凡士林纱布覆盖 彻底清创, 一期缝合 清创并置放胶片引流 观察 2~3 天, 二期缝合 不予缝合, 以免增加损伤
脑脊液漏 伤口有脑组织溢出 颅脑贯通伤 头皮撕脱伤 头皮裂伤