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用局部皮瓣修复 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复 选用小腿岛状动脉皮瓣修复 选用游离皮瓣移植修复 选用游离皮肤移植术修复
选用局部皮瓣修复 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复 选用小腿岛状动脉皮瓣修复 选用游离皮瓣移植修复 选用游离皮肤移植术修复
用局部皮瓣修复 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复 选用小腿岛状动脉皮瓣修复 选用游离皮瓣移植修复 选用游离皮肤移植术修复
切除溃疡基底部，包括间生组织 凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节 供皮瓣区创面中厚皮片移植 创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部 创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
先要确定截肢平面 两块皮瓣均应设计成1：1的等长皮瓣 皮瓣切口设计成弧形，凸向远侧 皮瓣皮肤要有活动度 皮瓣皮肤要有感觉
皮瓣移植可以带蒂移植和游离移植 带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 游离皮瓣移植需吻合血管 皮片移植不需做血管吻合 皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
这种皮瓣取自足弓部的皮肤 手术一次完成 需时短 皮瓣质量好，薄而不需去脂肪 带有血管，修复后局部感觉好
在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂 由远向近在阔筋膜下分离 先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜 充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位 继发创面游离植皮
皮肤呈现灰黑色或褐色结节 常由皮内痣转化而来 为恶性肿瘤 可转移至肺、脑 应早期广泛切除
选用小腿岛状动脉皮瓣修复 选用局部皮瓣修复 选用游离皮肤移植术修复 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复 选用游离皮瓣移植修复
皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉 术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候 皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩 原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣;能用游离皮瓣就不用管状皮瓣 轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制
切除溃疡基底部，包括间生组织 凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节 供皮瓣区创面中厚皮片移植 创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部 创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
皮色苍白 皮温降低 毛细血管回流加快 毛细血管回流缓慢或消失 指腹瘪陷
选用局部皮瓣修复 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复 选用小腿岛状动脉皮瓣修复 选用游离皮瓣移植修复 选用游离皮肤移植术修复
按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片三种 皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大 中厚皮片包括表皮及真皮全层 面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片 有感染的肉芽创面或骨面只能采用表层皮片移植
皮瓣活力和岛状皮瓣差不多 属于局部或邻位皮瓣，常用于面颈部 该皮瓣不可太长，且蒂应该较宽 移转后一般不出现皮肤皱褶 皮瓣移植时较灵活
皮瓣移植包括带蒂和游离两种 带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 游离皮瓣移植需吻合血管 游离皮片移植不需吻合血管 皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
由第10、11肋间及肋下动脉供血 该皮瓣也称侧腹部皮瓣 是一块感觉皮瓣 皮瓣较厚，切除宽度可超过6～8cm 其血管较细，在1.5-2mm
它是血管化的游离皮瓣 供血动脉为桡动脉 回流静脉为头静脉 如头静脉无血液回流应放弃该皮瓣 它是目前舌癌修复最常用的皮瓣
皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉 术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候 皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩 原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能用游离皮瓣就不用管状皮瓣 轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制
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