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男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。最可能的诊断是()。
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消化内科学(医学高级)《消化内科学诊断学基础》真题及答案
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肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是
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女性患者35岁身高168cm体重50kg因食欲减退2年伴有恶心呕吐入院既往曾有产后出血闭经查体体温36.5℃脱发血压108/55mmHg心率78次/分乳房萎缩最可能的诊断是
女53岁因咳嗽痰中带血1个月入院无发热胸片示右肺门密度增高影血常规正常血沉150mm/h该患者若出现浅表淋巴结肿大最先肿大组群可能为
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解该患者不可能出现的是
患者男62岁进行性吞咽困难2个月1周来仅能进流食X线食管造影食管中段约5cm长不规则样狭窄管壁僵硬蠕动消失有关诊断哪种病可能性大
男性54岁乙肝病史10年1个月来乏力腹胀双下肢水肿1周来自觉低热乏力腹胀日益加重腹痛查体移动性浊音+腹水检查李凡它试验+细胞数0.8×109/LWBC0.6×109/L中性90%腹水的性质为
男70岁既往高血压病史自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力于步行中出现稍事休息后能继续行走最可能的诊断是
女性患者38岁近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐伴颈后仰两眼紧闭过度换气每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等患者无头外伤史抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁神经系统检查无异常头颅CT及脑电图正常该患者最可能的诊断为
女性患者35岁身高168cm体重50kg因食欲减退2年伴有恶心呕吐入院既往曾有产后出血闭经查体体温36.5℃脱发血压108/55mmHg心率78次/分乳房萎缩进一步做哪项检查有助于确诊
男性患者50岁身高167cm体重98kgBMI35.1其父母均肥胖该患者长期吸烟饮酒生活不规律运动量少本次因睡眠打鼾入院入院后查体及检查除血脂高外无其他异常患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解假设患者有食痘肉史查体发现皮下结节血常规化验示嗜酸性粒细胞升高则抽搐最可能的病因是
男性56岁心悸胸闷2个月突发胸痛2小时呈持续性疼痛伴呼吸困难服用各种药物不能缓解查体心率85次/分心音低心律不齐可未闻及期前收缩主要应该鉴别的疾病是
男58岁上腹隐痛10年体重减轻半年间有黑便体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是
男45岁心悸气短胸闷2年心脏检查心尖区抬举性搏动同时有颈动脉搏动增强水冲脉动脉枪击音等周围血管征如考虑动脉导管未闭存在的最重要体征是
女20岁干咳痰中带血低热半月余体检发现右上肺闻及湿啰音PPD+++该患者如果出现浅表淋巴结肿大最先肿大组群可能是
女性患者36岁反复出现下肢水肿蛋白尿3年一直服用泼尼松30mg/d治疗最近3天因受凉后出现咽痛发热咳嗽住院发现双下肢膝以下高度水肿尿蛋白++++红细胞0~3/HP并加大泼尼松至60mg/d晨顿服且加用环磷酰胺0.2g静脉点滴隔日1次进院后第4天患者感尿频尿急尿痛查尿常规白细胞+++加用头孢唑林先锋V号静脉滴注第5天出现水肿加重尿量300ml/d尿素氮20mmol/L血肌酐987mmol/L并有心悸气促感查体心率110次/分双肺湿啰音BP165/110mmHg即做紧急血透血透3小时后气促好转水肿缓解但回病房后排出红色尿100ml镜检红细胞+++为均一型血尿该患者出现少尿的可能原因是
女性30岁间断黑便1个月乏力活动后心慌半月查体皮肤黏膜口唇苍白心率120次/分心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音化验检查示Hb60g/L该患者拟诊为
年轻女性因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊头痛发作前常伴有视物变形物体颜色改变有时伴面部麻木感发作时伴恶心呕吐畏光且摇头时头痛加重呕吐及睡眠后头痛可减轻神经系统检查无异常该患者最可能的诊断为
女53岁因咳嗽痰中带血1个月入院无发热胸片示右肺门密度增高影血常规正常血沉150mm/h该患者最可能的诊断是
患者男27岁因脐周疼痛伴恶心8小时入院1小时前疼痛转移至右下腹查体右下腹麦氏点压痛反跳痛明显血常规提示白细胞明显增多腹部X线片未见异常临床考虑急性阑尾炎患者最初脐周疼痛其发生机制属于
男性56岁心悸胸闷2个月突发胸痛2小时呈持续性疼痛伴呼吸困难服用各种药物不能缓解查体心率85次/分心音低心律不齐可未闻及期前收缩该患者最有可能的诊断是
男性患者50岁身高167cm体重98kgBMI35.1其父母均肥胖该患者长期吸烟饮酒生活不规律运动量少本次因睡眠打鼾入院入院后查体及检查除血脂高外无其他异常考虑该患目前为以下哪种肥胖
男性65岁近2年来经常有尿频尿等待尿流变细数小时前因腹痛口服阿托品1片自觉口干下腹胀痛腰酸痛有尿急感但排不出尿排尿困难最可能的诱因是
男70岁突然出现呼吸困难2小时体检重点在
患者女18岁1天前因在路边摊点进餐后感头昏疲劳随后出现米汤样腹泻间断呕吐不伴里急后重大便量多无黏液脓血入院查体体温血压正常腹部无压痛未扪及包块新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌该患者腹泻的发生机制是
患者女42岁右上腹绞痛3小时入院查体皮肤巩膜未见黄染辅助检查血清总胆红素26μmol/L超声示胆总管结石该患者行胆红素测定时可出现哪种改变
女性患者36岁反复出现下肢水肿蛋白尿3年一直服用泼尼松30mg/d治疗最近3天因受凉后出现咽痛发热咳嗽住院发现双下肢膝以下高度水肿尿蛋白++++红细胞0~3/HP并加大泼尼松至60mg/d晨顿服且加用环磷酰胺0.2g静脉点滴隔日1次进院后第4天患者感尿频尿急尿痛查尿常规白细胞+++加用头孢唑林先锋V号静脉滴注第5天出现水肿加重尿量300ml/d尿素氮20mmol/L血肌酐987mmol/L并有心悸气促感查体心率110次/分双肺湿啰音BP165/110mmHg即做紧急血透血透3小时后气促好转水肿缓解但回病房后排出红色尿100ml镜检红细胞+++为均一型血尿该患者血透后出现血尿的可能原因是
男74岁因劳累后气短心悸1周入院查体颊部紫红色口唇发绀心尖部闻及舒张期杂音若明确诊断最佳检查是
患者女42岁右上腹绞痛3小时入院查体皮肤巩膜未见黄染辅助检查血清总胆红素26μmol/L超声示胆总管结石关于黄疸的诊断该患者符合哪项
女性36岁难产后出现尿频尿急下腹坠胀腰酸痛自觉有物自阴道脱出排尿后症状缓解走路站立用力提水时有尿液流出曾到多家医院就诊服用多种消炎药效果不佳常出现失眠头昏心烦意乱情绪低落其尿失禁的原因可能为
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解采集病史时应注意询问
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