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肾眭急性肾功能衰竭时尿液常浓缩 肾前性肾衰常为尿Cr与血Cr的比值<20 血钙升高 高血钾是少尿期最主要的死亡原因 多尿期时氮质血症恢复正常
功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量 水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症 高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症 多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症 非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主
每日尿量少于200ml称为少尿 急性肾功能衰竭按病因可以分为肾前性、肾性、肾后性三大类 急性肾衰竭少尿期常因水中毒和高血压病而死亡 每日尿量少于400ml称为少尿 常有肾实质损伤
急性肾功能衰竭常发生于产妇,较少与创伤和手术有关 肾前性肾功能衰竭,只要警惕到发生的可能性,是可以预防的 肾后性肾功能衰竭,若能及时解除尿路梗阻预后良好 尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断 如果处理不当,常可危及生命
急性肾功能衰竭(少尿型) 急性非少尿型肾功能衰竭 慢性间质性肾炎 肾性尿崩症 慢性肾功能不全
急性肾功能衰竭(少尿型) 急性非少尿型肾功能衰竭 慢性间质性肾炎 肾性尿崩症 慢性肾功能不全
急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症 肾前性肾功能衰竭,只要警惕到发生的可能,是可以预防的 肾后性肾功能衰竭,若能及时解除尿路梗阻,预后良好 尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断 如果处理不当,常可危及生命
急性肾功能衰竭(少尿型) 急性非少尿型肾功能衰竭 慢性间质性肾炎 肾性尿崩症 慢性肾功能不全
急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 肾前性肾功能衰竭 肾性肾功能衰竭 肾后性肾功能衰竭
渗透性利尿 肾小球滤过功能逐渐恢复 肾小管阻塞解除 肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差 ADH 分泌下降
GFR早期仍可低于正常 肾小管上皮细胞功能不完善 早期应补充KCl 血中NPN可逐渐恢复正常 仍可排低比重尿
急性肾功能衰竭(少尿型) 急性非少尿型肾功能衰竭 慢性间质性肾炎 肾性尿崩症 慢性肾功能不全