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T2像可见皮质散在的高信号硬化斑 侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块 T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑 可见脑室后角片状高信号硬化斑 T2像可见丘脑高信号硬化斑
T1加权 T2加权 PD加权 T1FLAIR T2FLAIR
弥漫性轴周性脑炎 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 多发性硬化 脑栓塞 皮质下动脉硬化性脑病
胼胝体不受累 “直角脱髓鞘征”T1加权像显示最敏感 “直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示最敏感 “直角脱髓鞘征”T2加权像显示最敏感 静止期斑块可有明显异常对比增强
基本改变为病灶区长T1、长T2信号 侧脑室周围类圆形或融合性斑块 半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块 脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块 病程长者有脑室系统扩张,脑沟增宽
多发性脑梗死 脑出血 帕金森病 多发性硬化 运动神经元病
上述斑块灶周围可有明显强化 侧脑室周围多个类圆形斑块 慢性病例可有脑萎缩 脊髓内斑块状长T1长T2信号 大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号
胼胝体不受累 “直角脱髓鞘征”T1加权像显示最敏感 “直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示最敏感 “直角脱髓鞘征”T2加权像显示最敏感 静止期斑块可有明显异常对比增强
轴索损伤 急性炎症 颅内压增加 脱髓鞘 局灶性癫痫活动
ACSF单个核细胞中度增高,一般在(50~100)×106/L CSF-IgG指数增高 CSF-IgG寡克隆带阴性 MRI检查可见基底核区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶 MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
胼胝体不受累 “直角脱髓鞘征”T1加权像显示最敏感 “直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示最敏感 “直角脱髓鞘征”T2加权像显示最敏感 静止期斑块可有明显异常对比增强
实验室检查支持可能多发性硬化 临床可能多发性硬化 临床确诊多发性硬化 实验室检查支持确诊多发性硬化 以上都不对
弥漫性轴周性脑炎 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 多发性硬化 脑栓塞 皮质下动脉硬化性脑病
局灶性癫痫活动 脱髓鞘病变 颅内压增加 急性炎症 轴索损伤
既往已诊断视神经炎的患者 MRI发现至少一处有脱髓鞘者 已确诊为多发性硬化的患者 既往已诊断多发性硬化的患者 MRI正常者,发生多发性硬化的可能性很低者
T1加权 T2加权 PD加权 T1FLAIR T2FLAIR
T2像可见皮质散在的高信号硬化斑 侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块 T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑 T2像可见脑室后角片状高信号硬化斑 T2像可见丘脑高信号硬化斑
弥漫性轴周性脑炎 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 多发性硬化 脑栓塞 皮质下动脉硬化性脑病
实验室检查支持可能多发性硬化 临床可能多发性硬化 临床确诊多发性硬化 实验室检查支持确诊多发性硬化