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心排血量可维持正常 通常伴有肺循环的被动充血 是指伴有临床症状的心功能不全 有心功能不全一定有心力衰竭 伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭
无论急性或慢性心力衰竭,心率都加快 心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动 心率越快其代偿效果越好 心率加快可能与交感神经兴奋有关 代偿作用有限,不太经济
蜡样管型见于慢性肾衰竭患者 脂肪管型见于肾病综合征患者 红细胞管型见于膀胱炎患者 透明管型见于心力衰竭患者 白细胞管型见于肾盂肾炎患者
急性心肌炎除急症抢救外,手术推迟 风湿性心脏病的患者手术耐受力差 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好 发生心力衰竭的患者,最好在心力衰竭控制1个月后再手术 心肌梗死患者6个月后再手术
心力衰竭一般不推荐使用钙拮抗药 主张应用于收缩性心力衰竭患者 氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者 若有高血压、心绞痛,只推荐使用氨氯地平、非洛地平 有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用
小儿心力衰竭以1岁以内最为多见 最常见原因为先天性心脏病 先天性心脏病引起心力衰竭时心排出量均低于正常 儿童时期心力衰竭以风湿性心脏病和急性肾炎为多见 二尖瓣关闭不全可导致左心室容量负荷增加
心排血量可维持正常 通常伴有肺循环的主动充血 有心功能不全不一定有心力衰竭 是指伴有临床症状的心功能不全 伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭
合并急性肾功能衰竭 急性心力衰竭 明显胸痛、气短 严重心律失常 心肌梗死样心电图改变
回心血量增多 动静脉血氧含量差增大 心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平 可继发于心脏后负荷降低的疾病 可继发于代谢增高的疾病
铁剂与牛乳同服可促进其吸收 预防感染 合理安排饮食 适当安排休息与活动 防止心力衰竭
可出现脉压增大 以全心衰竭为主 多表现为舒张性心衰 常见于心动过速的心衰患者
目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益 主张应用于收缩性心力衰竭患者 氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者 一般不主张用于严重心力衰竭患者 有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用
左心衰竭主要是体循环淤血的表现 婴幼儿患者水肿和肺部啰音等体征不明显 年长儿的表现与成人相似 左右心同时衰竭可出现体循环、肺循环衰竭的表现 婴儿的表现不典型