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电击伤创面处理原则

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深度深  面积小  渗出少  面积大  深度浅  
创面焦黄或灰白色  创面可见大小不等的水泡  低压电损伤创面与健康皮肤分界清楚  体表伤口越大,深部组织损伤也往往越重  严重的电击伤可发生肌肉甚至骨骼炭化  
清创后,包扎疗法  紧急减张切开  暴露疗法,8~10天后行切痂中厚植皮  暴露疗法,2~3周后行切痂中厚植皮  急诊手术,创面有皮瓣覆盖  
电击伤又称触电  电源直接接触体表发生电击最常见  雷击不是电击伤  高电压电场下,不直接接触电源亦有触电可能  闪电可致__电击伤  
补液抗休克  镇静止痛,输液  切开减压,输液,碱化尿液  止痛,保护创面  创面纱布覆盖,休克好转后清创  
电击伤又称触电  电源直接接触体表发生电击最常见  雷击不是电击伤  高电压电场下,不直接接触电源亦有触电可能  以上均正确  
切断电源  胸外心脏按压  包扎创面  预防感染  注射TAT  
清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面  先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创  清创要彻底  清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面  尽早清创  
多有违章用电史  接触电源部位皮肤可出现灼伤  轻度电击伤仅表现头晕、心悸、全身无力等  中度电击伤多无呼吸循环系统改变  重度电击伤可发生呼吸、心跳骤停  
3~5倍  0.5倍  30倍  0.1倍  200倍  
创面焦黄或灰白色  创面可见大小不等的水泡  低压电损伤创面与健康皮肤分界清楚  体表伤口越大,深部组织损伤也往往越重  严重的电击伤可发生肌肉甚至骨骼炭化  
创面不宜露,不宜包扎  创面宜露,宜包扎  创面宜露,不宜包扎  
补液抗休克  镇静止痛,输液  切开减压,输液,碱化尿液  止痛,保护创面  创面纱布覆盖,休克好转后清创  
脱离电源  应用10%碳酸氢钠纠正酸中毒  维持血循环  保护创面预防感染  心肺复苏  
闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高  闪电击伤原理类似直流电  电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同  高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡  闪电击伤多见肌肉坏死  
清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面  先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创  清创要彻底  清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面  尽早清创  
面积大  面积小  深度浅  深度深  渗出少  
尽早清创  清创时只需将表层坏死组织清除,不需深入探查,以免造成深层组织损伤  清创要彻底  清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面  尽可能恢复腱肌体功能  
0.5倍  30倍  3~5倍  0.1倍  200倍  

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