凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应（）

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用药后2小时再次测定凝血时间凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足轻者出现荨麻疹、鼻炎和流泪大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗注射鱼精蛋白应快速输入

较多依赖AT 较少依赖AT 较少引起血小板减少无需严格的血液学监护引起出血较少

APTT PLT PIC CT PT

PT(凝血酶原时间) TAT(凝血酶一抗凝血酶复合物) APTT(活化部分凝血活酶时间) ACT(活化凝血时间) 抗因子Xa活性测定

用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间凝血时间在30分钟左右表述肝素剂量合适若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗注意观察有无变态反应发生在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

大于30分钟 20~40分钟 10秒以上 45~35秒小于30分钟

肝素过量时快速输注鱼精蛋白在DIC高凝期不宜使用肝素肝素剂量不足时凝血时间小于18分钟 DIC后期单独使用肝素肝素过量时凝血时间大于30分钟

PT(凝血酶原时间) TAT(凝血酶一抗凝血酶复合物) APTT(活化部分凝血活酶时间) ACT(活化凝血时间) 抗因子Xa活性测定

PT(凝血酶原时间) TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物) APTT(活化部分凝血活酶时间) ACT(活化凝血时间) 抗因子Xa活性测定

网织红细胞绝对数正常中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加凝血时间延长凝血酶时间延长

PT BT CT TT APTT

凝血时间小于12分钟，提示肝素剂量不足凝血时间小于20分钟，提示肝素剂量不足凝血时间大于12分钟，提示肝素剂量不足凝血时间小于30分钟，提示肝素剂量不足凝血时间大于20分钟，提示肝素剂量过量

用药前,用药后30分钟均应测定凝血时间凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗注意观察有无变态反应发生在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

APTT 血小板计数 3P试验纤维蛋白原定量凝血时间