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不输葡萄糖液 首先输注5%葡萄糖液500ml,以后再输其他液体 应常规输注葡萄糖液 手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液 术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液
应常规输注葡萄糖液 不输葡萄糖液 首先输注5%葡萄糖液500ml,以后再输其他液体 手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液 术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液
多见于老年人 常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等 应用小剂量胰岛素治疗,积极补液,纠正休克 立即输注碳酸氢钠,纠正酸中毒 血糖下降至14mmo1/L左右,可以输注500葡萄糖液加普通胰岛素(每3-4g葡萄糖加1U胰岛素)治疗
4~10u胰岛素/g葡萄糖 1~4u胰岛素/g葡萄糖 1~4g葡萄糖/u胰岛素 4~40g葡萄糖/u胰岛素 10~20g葡萄糖/u胰岛素
葡萄糖输注过快 暂时性高胰岛素血症 应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖 葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群 母亲有糖尿病病史
5~6g:IU 6~7g:IU 8~10g:IU 12~15g:IU 15~20g:IU
应常规输注葡萄糖液 不输葡萄糖液 首先输注5%葡萄糖液500ml,以后再输其他液体 手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液 术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液
开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 加强保肝 加强导管护理、无菌操作 .纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生 保护肾功能
肝功能障碍者,应提供富含支链氨基酸的溶液作为氮源 葡萄糖是大脑的主要能源 临床应用的脂肪乳剂必须经中心静脉输注 短期禁食者不需补充微量元素 葡萄糖耐量减低的病人开始肠外营养时可按每8~10g葡萄糖加胰岛素1u给予
静脉输注碳酸氢钠 静脉输注GI(葡萄糖+胰岛素)溶液 应用阳离子交换树脂 静脉输注葡萄糖酸钙
6~7g:IU 8~10g:IU 5~6g:IU 12~15g:IU 15~20g:IU
1~4u胰岛素/g葡萄糖 1~4g葡萄糖/u胰岛素 4~10u胰岛素/g葡萄糖 4~40g葡萄糖/u胰岛素 10~20g葡萄糖/u胰岛素
葡萄糖 脂肪乳剂 电解质、维生素 胰岛素 谷氨酰胺二肽
开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 加强保肝 加强导管护理、无菌操作 纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生 保护肾功能
应用胃肠外营养时可以不给予脂溶性维生素 氨基酸必须与葡萄糖同时输注 高渗葡萄糖通常不经外周静脉输注 脂肪乳提供绝大部分热卡 氨基酸必须按每公斤体重1g给予
肝功能障碍者,应提供富含支链氨基酸的溶液作为氮源 葡萄糖是大脑的主要能源 临床应用的脂肪乳剂必须经中心静脉输注 短期禁食者不需补充微量元素 葡萄糖耐量减低的病人开始肠外营养时可按每8~10g葡萄糖加胰岛素1u给予
首选中心静脉途径 可经营养导管输血 不可经营养导管取血 怀疑导管败血症时, 首先给予病人抗感染治疗 葡萄糖、 氨基酸和脂肪乳最好单独输注
开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 加强保肝 加强导管护理、无菌操作 纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
不要突然中断营养液的输注 不要突然减慢营养液的输注 调快营养液输注速度 适当减少营养液中的葡萄糖成分 不要应用外源性胰岛素