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药物治疗是疼痛治疗中最基本、最常用方法 物理治疗是疼痛治疗中最基本、最常用方法 神经病理性疼痛是急性疼痛中治疗较差的疼痛 神经病理性疼痛需要合并使用抗痉厥药和三环类抗抑郁药 镇痛药是主要作用于中枢神经系统,选择性抑制痛觉的药物
急性疼痛分为躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛 神经病理性疼痛有明确的损伤史,但无损伤区可出现疼痛 躯体性疼痛和内脏疼痛与明确的损伤和疾病有关 疼痛伴随感觉缺失,阵发或自发性疼痛 阿片治疗效果佳
表层疼痛 深层疼痛 内脏疼痛 中枢疼痛 神经病理性疼痛
纤维肌痛是肌肉和肌纤维表面痛,因而不是神经病理性疼痛 只要有疼痛过敏就可以诊断为神经病理性疼痛 复杂性区域疼痛综合征患者常有局部血管缺血,属于神经病理性疼痛的一种类型 三环类抗抑郁药是神经病理性疼痛常用的一类抗抑郁药 单胺氧化酶抑制剂有致高血压危象的危险,还需要严格控制饮食,作为镇痛药应用受到限制 抗惊厥药中卡马西平属于一线药,对各种外周神经痛其效果都优于普瑞巴林和加巴喷丁
自发痛 有神经损害病因 疼痛过敏 无神经损害病因 疼痛倒错
纤维肌痛是肌肉和肌纤维表面痛,因而不是神经病理性疼痛 只要有疼痛过敏就可以诊断为神经病理性疼痛 复杂性区域疼痛综合征患者常有局部血管缺血,属于神经病理性疼痛的一种类型 三环类抗抑郁药是神经病理性疼痛常用的一类抗抑郁药 单胺氧化酶抑制剂有致高血压危象的危险,还需要严格控制饮食,作为镇痛药应用受到限制 抗惊厥药中卡马西平属于一线药,对各种外周神经痛其效果都优于普瑞巴林和加巴喷丁
神经病理性疼痛属临床难治性疼痛 合理使用辅助药,如抗抑郁药、抗惊厥药、局麻药等,有助于治疗神经病理性疼痛 灼痛的辅助用药最好选用三环类抗抑郁药;电击样疼痛的辅助用药最好选用抗惊厥剂类药 上述辅助性药物应及早大剂量使用,以尽快控制疼痛 上述药物应从低剂量开始,根据病情每3~5d逐渐增加剂量,直至理想止痛
急性疼痛分为躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛 躯体性疼痛和内脏疼痛与明确的损伤和疾病有关 神经病理性疼痛有明确的损伤史,但无损伤区可出现疼痛 疼痛伴随感觉缺失,阵发或自发性疼痛 阿片治疗效果佳
急性疼痛分为躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛 躯体性疼痛和内脏疼痛与明确的损伤和疾病有关 神经病理性疼痛有明确的损伤史,但无损伤区可出现疼痛 疼痛伴随感觉缺失,阵发或自发性疼痛 阿片治疗效果佳