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硝酸甘油口服吸收较好 硝酸甘油不能用于不稳定型心绞痛 所有的硝酸酯类药物都不可以口服给药 硝酸异山梨酯与普萘洛尔合用可以相互取长补短 普萘洛尔也可用于变异型心绞痛
硝酸酯类药物连续用药后会出现耐受性 服用硝酸酯类药物时给予硫化物还原剂能迅速反转耐受现象 若在使用硝酸酯类药物的同时,给予1,4-二巯基-3,3-丁二醇,就不易产生耐药性 维拉帕米是芳烷基胺类抗心绞痛药物,现用外消旋体 地尔硫䓬是苯硫氮䓬类抗心绞痛药物,口服吸收迅速完全,生物利用度高
心绞痛含硝酸甘油可缓解 心绞痛发作时伴血压升高 心绞痛发作频繁,程度加重,时间延长 心绞痛发作时伴心率加快 心绞痛伴有低热
硝酸甘油和普萘洛尔合用,对心绞痛治疗有协同作用 硝苯地平与硝酸酯类同用,抗心绞痛作用增强 硝酸酯类与降压药合用,可增强降压作用 双嘧达莫与肝素合用可导致血栓形成 川芎嗪注射液酸性较强,不得与碱性药配伍
维拉帕米与地尔硫桌治疗变异型心绞痛 硝酸酯类和β阻滞剂治疗稳定型心绞痛 钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂治疗不稳定型心绞痛 钙通道阻滞剂和硝酸酯类治疗劳累型或血管痉挛性心绞痛 硝酸甘油与硝苯地平合用治疗不稳定型心绞痛
β-受体阻滞剂主要通过降低心肌氧耗量缓解心绞痛 曲美他嗪(万爽力)通过改善心肌能量代谢来治疗心肌缺血 对不稳定性心绞痛,长效硝酸酯类抗心绞痛作用优于短效制剂 变异型心绞痛患者,应常规应用beta-受体阻滞剂 无论心绞痛稳定与否,抗血小板药物均为常规治疗
钙通道阻滞药 阿司匹林 硝酸酯类血管扩张药 α受体阻断药 镇痛药
变异型心绞痛 各型心绞痛 慢性稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 伴有青光眼的心绞痛
宜用小剂量来治疗心绞痛 易产生耐药性,不宜长期应用 多数患者对本药的耐受性较强 与硝酸酯类药物有拮抗作用,需加大剂量 突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
与硝酸酯类药物有拮抗作用,需加大剂量 宜用小剂量来治疗心绞痛 易产生耐药性,不宜长期应用 突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 多数患者对本药的耐受性较强
钾通道阻断剂 硝酸酯类 钙拮抗剂 β受体阻断剂 亚硝酸酯类
硝酸酯类药物连续用药后会出现耐受性 服用硝酸酯类药物时给予硫化物还原剂能迅速反转耐受现象 若在使用硝酸酯类药物的同时,给予1,4-二巯基-3,3-丁二醇,就不易产生耐药性 维拉帕米是芳烷基胺类抗心绞痛药物,现用外消旋体 地尔硫
是苯硫氮
类抗心绞痛药物,口服吸收迅速完全,生物利用度高
维拉帕米与地尔硫治疗变异型心绞痛 硝酸酯类和β阻滞剂治疗稳定型心绞痛 钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂治疗不稳定型心绞痛 钙通道阻滞剂和硝酸酯类治疗劳累型或血管痉挛性心绞痛 硝酸甘油与硝苯地平合用治疗不稳定型心绞痛
对不稳定型心绞痛患者,可缓解心绞痛症状,且疗效十分稳定 用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛 对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜 对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜 单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效