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列表说明良、恶性溃疡的主要肉眼形态鉴别要点。

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恶性溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐  恶性溃疡一般直径>2.5cm  恶性溃疡底部不平,污秽  恶性溃疡皱襞中断或消失  恶性溃疡底部可有坏死出血  
恶性溃疡常在胃腔轮廓之内  恶性溃疡有环堤征  良性溃疡有狭颈征和项圈征  良性溃疡边缘光滑整齐  良性溃疡常有黏膜破坏  
溃疡的大小  溃疡的外形  溃疡的边缘  溃疡周围黏膜  溃疡的底部  
恶性溃疡常在胃腔轮廓之内  良性溃疡有环堤征  恶性溃疡有狹颈征和项圈征  良性溃疡胃壁蠕动消失  良性溃疡常有黏膜破坏  
早期溃疡型胃癌单凭内镜所见难与良性溃疡鉴别  活组织检查可以确定良性或恶性溃疡  即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性,仍有漏诊恶性溃疡的可能  胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据  
溃疡的大小  溃疡的外形  溃疡的边缘  溃疡周围黏膜  溃疡的底部  
良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则  良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽  大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反  良性溃疡周围黏膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大  良性溃疡没有放射状皱襞,或黏膜皱襞中断;恶性溃疡的胃黏膜皱襞放射至溃疡口部  
溃疡大小  溃疡形态  大便潜血持续阳性  胃黏膜组织病理学检查  幽门螺杆菌检查  
粘膜线征  项圈征  狭颈征  半月综合征  粘膜纠集征  
溃疡位置  大小  黏膜皱襞向溃疡聚拢  溃疡口部规则或不规则  以上都不是  
早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别  活组织检查可以确定良性或恶性溃疡  即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性,仍有漏诊恶性溃疡的可能  胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性或恶性溃疡的可靠依据  none  
恶性溃疡常在胃腔轮廓之内  恶性溃疡有环堤征  良性溃疡有狭颈征和项圈征  良性溃疡边缘光滑整齐  良性溃疡常有粘膜破坏  
早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别  活组织检查可以确定良性或恶性溃疡  即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性,仍有漏诊恶性溃疡的可能  胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性或恶性溃疡的可靠依据  
早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别  活组织检查可以确定良性或恶性溃疡  即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性,仍有漏诊恶性溃疡的可能  胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据(143/2005)  

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