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对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素 近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙 局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有I2级以上传导阻滞者不宜应用 近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙 第三度或第二度I2型房室传导阻滞患者可以拔牙
术前2周停用 用至手术当天 术前3天停用 术前1周停用 术前3周停用
局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用 对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素 近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙 近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙 三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙
局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用 对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素 近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙 近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙 三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙
局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用 对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素 近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙 近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙 三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙
术前72小时 术前48小时 术前24小时 术前4小时 至术晨
局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有Ⅱ级以上传导阻滞者不宜应用 对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素 近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙 近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙 第三度或第二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙
术前2周停用 应用至手术当天 术前3天停用 术前1周停用 术前3周停用
β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯，应常规应用，直到手术室，长效钙通道阻滞剂可术前改用标准型 洋地黄类通常在术前24h停用，左房室瓣狭窄者控制心率时术前可继续用 目前多主张应持续服用抗高血压药至手术当日，以控制患者血压处于适当的水平 抗心律失常药在术前应停用 α2-受体激动剂已很少用于治疗高血压，但可作为麻醉前用药
术前2周停用 应用至手术当天 术前3天停用 术前1周停用 术前3周停用
β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯，应常规应用，直到手术室，长效钙通道阻滞剂可术前改用标准型 洋地黄类通常在术前24h停用，左房室瓣狭窄者控制心率时术前可继续用 目前多主张应持续服用抗高血压药至手术当日，以控制患者血压处于适当的水平 抗心律失常药在术前应停用 α2-受体激动剂已很少用于治疗高血压，但可作为麻醉前用药
局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用 对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性茵血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素 近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙 近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙 三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙
低平面（如T10以下）与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同 腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题 患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞 硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素 用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素
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