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小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补 如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
大多数异物均能经硬管食管镜取出 纤维食管镜下可取出较小的异物 多数较大的异物须经颈侧切开取出 有食管穿孔者，应鼓励病人多进食 并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流
术后肺感染 食管黏膜剥脱，出血 食管穿孔，引起纵隔感染 气管膜部损伤，纵隔气肿 食管自发性破裂
大多数异物均能经硬管食管镜取出 纤维食管镜下可取出较小的异物 多数较大的异物须经颈侧切开取出 有食管穿孔者，应鼓励病人多进食 并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流
小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补 如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
术后肺感染 食管黏膜剥脱，出血 食管穿孔，引起纵隔感染 气管膜部损伤，纵隔气肿 食管自发性破裂
不产生致命性并发症 食管各段嵌顿异物发生率相仿 食管镜检查时可能发生呼吸困难 明确食管穿孔部位可行吞钡 X线检查 异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗
小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补 如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处 食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿 尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿 尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动 食管异物并发咽后脓肿
伴有食管恶性病变时应选择食管切除术 如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术 术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补 小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补 如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
食管穿孔的首位原因是食管异物 外伤性食管穿孔中，胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见 医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔 食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管 颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好
软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处 食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿 尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿 尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动 食管异物并发咽后脓肿
食管黏膜损伤出血 食管穿孔 诱发支气管哮喘 迷走神经反射性心跳骤停 环杓关节损伤
食管第1狭窄 食管第2狭窄 食管第3狭窄 食管第4狭窄 贲门
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