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行剖宫产娩出第二个胎儿 将脱出的脐带还原到宫腔内 及时用小剂量静脉滴注缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 及时用大剂量静脉滴注缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 及时用产钳娩出第二个胎儿
胎盘侧脐带必须立即夹紧 行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式 若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩 无须在腹部将第二个胎儿固定
立即断脐 静滴缩宫素促进第二个胎儿娩出 立即人工破膜助娩第二个胎儿 肌注缩宫素预防产后出血 第二个胎儿的胎位若为横产式则行剖宫产术
助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出 第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头 将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～ 180°后再牵引 应立即行剖宫产术
脐带脱垂 子宫破裂 胎盘早剥 羊水栓塞 先兆子宫破裂
严密观察产程进展 第一胎儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理 第一胎儿娩出后，助手在腹部固定第二个胎儿维持纵产式 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定双胎类型 第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压骤降致休克
胎盘侧脐带必须立即夹紧 行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式 若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩 无须在腹部将第二个胎儿固定
胎盘侧脐带必须立即夹紧 行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式 若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩 无需在腹部将第二个胎儿固定
助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出 第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头 将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 应立即行剖宫产术
阴道检查如发现宫口内有搏动索状物， 可人工破膜以便明确是否脐带 破膜后发现脐带脱垂时， 应争分夺秒地进行抢救， 据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理 若宫颈未完全扩张， 胎心好， 无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者， 脱垂的脐带则应消毒后行脐带还纳术 脐带脱垂一经诊断应立即使产妇取臀高位或胸膝卧位 脐带先露， 胎心正常可经阴道试产。
应立即了解第二个胎儿先露部 应等待胎儿自然娩出而不需要处理 助手将第二个胎儿固定成纵产式 若等待15分钟无宫缩，可行人工破膜 监听胎心
行剖宫产娩出第二个胎儿 将脱垂的脐带还原到官腔内 及时静脉滴注小剂量缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 及时静脉滴注大剂量缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 及时用产钳娩出第二个胎儿
助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出 第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头 将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 若已发生胎头交锁，应上推第二个胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 应立即行剖宫产术
行剖宫产娩出第二个胎儿 将脱出的脐带还原到宫腔内 及时用小剂量静脉滴注缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 及时用大剂量静脉滴注缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 及时用产钳娩出第二个胎儿
胎盘侧脐带必须立即夹紧 行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式 若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩 无需在腹部将第二个胎儿固定
严密观察产程进展 第一胎儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理 第一胎儿娩出后，助手在腹部固定第二个胎儿维持纵产式 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定双胎类型 第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压骤降致休克
应立即了解第二个胎儿先露部 应等待胎儿自然娩出而不需要处理 助手将第二个胎儿固定成纵产式 若等待15分钟无宫缩，可行人工破膜 监听胎心
胎盘侧脐带必须立即夹紧 行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式 若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩 无需在腹部将第二个胎儿固定
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