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仅见于类风湿关节炎 见于大多数类风湿关节炎 见于大多数类风湿关节炎,也见于其他疾病 见于少数类风湿关节炎 仅见于类风湿关节炎晚期
对称性 可出现关节畸形 发作时疼痛 关节周围软组织受累 远端指关节多见
类风湿关节炎属全身性疾病,病凶不明 受累关节以踝、肘关节最为常见 几乎所有的类风湿关节炎均累及近侧指问关节和腕关节 所有的类风湿关节炎的类风湿因子都是阳性的 类风湿关节炎目前尚无特效疗法
除类风湿关节炎外,还见于其他疾病和部分正常人 阴性即可除外类风湿关节炎 阳性即可诊断类风湿关节炎 与疾病的活动性无关 滴度明显升高可见于强直性脊柱炎
类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少 类风湿关节炎伴有高血压 类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛 类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿 类风湿关节炎伴有肺部结节
除类风湿关节炎外,还见于其他疾病和部分正常人 阴性即可除外类风湿关节炎 阳性即可诊断类风湿关节炎 与疾病的活动性无关 滴度明显升高可见于强直性脊柱炎
关节结构破坏很难可逆 持续晨僵≥30分钟以上对RA诊断意义较大 疼痛是类风湿关节炎的首发症状 常见的受累的关节为腕关节 受累关节多为对称性
正常滑膜衬里层含1~2层细胞,由巨噬样滑膜细胞(A型)和成纤维样滑膜细胞(B型)组成 类风湿关节炎滑膜炎的两个特点为衬里层增生和衬里下层单核细胞浸润 银屑病关节炎滑膜血管病变比类风湿关节炎的更加明显,其滑膜微血管更加弯曲 与脊柱关节病相比,类风湿关节炎滑膜中衬里层增生较少 类风湿关节炎最早的滑膜改变是以微血管异常为特征
基本病变是滑膜炎 发病与自身免疫有关 有皮下结节提示病情活动 类风湿因子(+) 不引起脏器变化
MRI比X线平片敏感 MRI显示病变关节的滑膜血管翳 MRI动态随访类风湿关节炎的疗效 MRI可以作为类风湿关节炎病情活动的判断依据 MRI表现是类风湿关节炎的诊断标准之一
见于少数类风湿关节炎 见于大多数类风湿关节炎 见于大多数类风湿关节炎,也见于其他疾病 仅见于类风湿关节炎 仅见于类风湿关节炎晚期
类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性 类风湿关节炎时心脏易受损害 类风湿关节炎时可致关节畸形 类风湿关节炎时ASO正常 类风湿关节炎常侵犯小关节
受累关节以腕关节,掌指关节,近端指间关节最常见 感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素 多以缓慢,隐袭方式发病 正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素 类风湿关节炎急性期以标实为主,缓解期以脾胃不足为主
类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎 类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎 类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎 CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高 CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中
以双手小关节最常见 可致关节畸形 可有晨僵现象 主要治疗方法是休息 类风湿关节炎是自限性的
多以缓慢、隐袭方式发病 受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见 正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素 感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素 类风湿关节炎急性期以标实为主,缓解期以脾肾不足为主
对称性 可出现关节畸形 发作时疼痛 关节周围软组织受累 远端指关节多见