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患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断...

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患者女58岁上腹部不适4个月伴有恶心呕吐呕吐物有时含有咖啡样物间断排柏油样大便体重下降4千克查体结果

锁骨上淋巴结穿刺活检立位腹平片检查纤维胃镜检查下消化道造影腹部MRI检查

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锁骨上淋巴结切除活检腹部B超纤维胃镜检查上消化道钡剂造影腹部CT

患者女58岁上腹部不适4个月伴有恶心呕吐呕吐物有时含有咖啡样物间断排柏油样大便体重下降4千克查体结果

锁骨上淋巴结穿刺活检立位腹平片检查纤维胃镜检查下消化道造影腹部MRI检查

患者女58岁上腹部不适4个月伴有恶心呕吐呕吐物有时含有咖啡样物间断排柏油样大便体重下降4千克查体结果

颈淋巴结结核十二指肠溃疡出血胃溃疡伴幽门梗阻胃癌伴远处转移胃息肉

最可能的诊断是

颈淋巴结结核十二指肠溃疡出血胃溃疡伴幽门梗阻胃癌伴远处转移胃息肉

目前最适宜的辅助检查手段为

锁骨上淋巴结穿刺活检立位腹平片检查纤维胃镜检查下消化道造影腹部MRI检查

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