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局部室壁出现矛盾运动 室壁出现弥漫性运动低下 局部室壁运动降低 局部室壁运动增强 左心室收缩幅度高于右心室
真性室壁瘤 二尖瓣关闭不全 假性室壁瘤 室间隔穿孔 左室附壁血栓
室壁局部有膨出 室壁运动呈矛盾运动 室壁变薄 瘤壁与室壁是否有连续性 真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包
局部室壁出现矛盾运动 室壁出现弥漫性运动低下 局部室壁运动降低 局部室壁运动增强 左心室收缩幅度高于右心室
前降支＋右冠状动脉CABG 前降支＋右冠状动脉CABG＋室壁瘤切除 先行右冠状动脉腔内成形术，再行前降支CABG 先行前降支及右冠状动脉腔内成形术，再行室壁瘤切除术 室壁瘤切除术
局部心壁向外膨出 心尖部室壁瘤使左室呈“倒葫芦状” 膨出处室壁变薄，回声增强 病变局部室壁运动幅度增大 瘤壁与室壁相延续
真性室壁瘤常见于左室下壁 真性室壁瘤部位室壁运动记分为5分 真性室壁瘤部位的心肌及心内膜中断不连续 真性室壁瘤部位室壁运动正常 真性室壁瘤部位心肌收缩期明显增厚
切除乳头肌过多和过深 较硬的左心引流管置入左室 分离瓣膜与心室壁粘连时损伤左室后壁 单纯二尖瓣重度狭窄 心室肌肥厚
真性室壁瘤位于左心室前外侧壁和心尖部 假性室壁瘤大多发生在心脏后下壁 假性室壁瘤往往有一峡颈与心腔相通 假性室壁瘤常伴手术史 假性室壁瘤常伴外伤史
完成冠脉造影+左室造影是金标准 复查二维超声可以测量左室结果判断有无附壁血栓并确定是否合并二尖瓣关闭不全 心血管MRI可以确定心室几何形态结构以及有无附壁血栓 PET-CT可以鉴别有无存活心肌，鉴别功能性室壁瘤 放射核素确定左室收缩功能 CT明确室壁瘤的大小
局部心壁向外膨出 心尖部室壁瘤使左室呈“倒葫芦状” 膨出处室壁变薄，回声增强 病变局部室壁运动幅度增大 瘤壁与室壁相延续
有明显心绞痛 有充血性心衰存在 有顽固性心律失常 心室内血栓形成 室壁瘤超过心室表面积25％ 左心室功能下降 有动脉栓塞史 高度可疑有破裂出血者
运动同步失调 无收缩 收缩减弱 反常收缩 收缩增强
闭式折叠术 Cooley技术 Jatene技术 Dor标准术式 Pacopexy手术
顽固性室性心律失常 附壁血栓 难治性心绞痛 心脏明显扩大 假性室壁瘤
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