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多成草黄色,易自行凝固 血性胸液少见 蛋白含量>2.5g/dl,胸液蛋白量/血清蛋白量>10.5 细胞成分以淋巴细胞为主,中性粒细胞从来不高 胸液LDH>200u,胸液LDH/血清LDH>0.5
可分为干性和湿性两种, 以干性多见 干性结核性胸膜炎常发生在肺尖 湿性结核性胸膜炎经治疗可吸收 湿性结核性胸膜炎多见于青年人 干性结核性胸膜炎病变以增生性变化为主, 很少有胸腔积液
胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎 纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染 浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起 渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH<0.6 化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌
类风湿胸膜炎 化脓性胸膜炎 癌性胸液 结核性胸膜炎 系统性红斑狼疮性胸膜炎
结核性胸膜炎 脓胸 细菌性胸膜炎 心力衰竭 胸膜肿瘤
此型胸膜病变有干性和渗出性两种 X线容易区分胸膜炎的性质 干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限 渗出性胸膜炎X线表现为胸腔积液 此型胸膜炎可由结核菌和(或)对结核菌过敏引起
纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染 胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎 浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起 渗出液与漏出液的不同之处在干渗出液胸水LDH/血清LDH<0.6 化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌
I型:原发性肺结核 Ⅱ型:结核性胸膜炎 Ⅲ型:浸润型肺结核 Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核 V型:结核性胸膜炎
多成草黄色,易自行凝固 血性胸液少见 蛋白含量>2.5g/dl,胸液蛋白量/血清蛋白量≥0.5 细胞成分以淋巴细胞为主,中性粒细胞从来不高 胸液LDH>20u,胸液LDH/血清LDH>O.6
多成草黄色,易自行凝固 血性胸液少见 蛋白含量>2.5g/dl,胸液蛋白量/血清蛋白量>10.5 细胞成分以淋巴细胞为主,中性粒细胞从来不高 胸液LDH>20u,胸液LDH/血清LDH>0.6
结核性胸膜炎 脓胸 细菌性胸膜炎 心力衰竭 胸膜肿瘤
Ⅰ型:原发性肺结核 Ⅱ型:结核性胸膜炎 Ⅲ型:浸润型肺结核 Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核 Ⅴ型:结核性胸膜炎
多成草黄色,易自行凝固 血性胸液少见 蛋白含量>2.5g/dl,胸液蛋白量/血清蛋白量≥0.5 细胞成分以淋巴细胞为主,中性粒细胞从来不高 胸液LDH>20u,胸液LDH/血清LDH>0.6
胸液可以呈血性液体 胸液性质为渗出液 结核性胸膜炎可发生在结核病病程的任何阶段 胸液结核杆菌培养阳性率高 X线胸片肺内可无活动性肺结核病灶
多见于中青年 起病多缓慢 可有结核中毒症状 X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶
比增生性结核性胸膜炎常见 多发生在原发性肺结核病的过程中 由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致 可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起 患者多为中年以上成人
结核性胸膜炎胸水蛋白含量高,容易引起粘连 治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液 穿刺抽液首次应<1000ml,以后每次抽液<700ml 抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连 穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素
胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎 纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染 浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起 渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清IDH<0.6 化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌
胸液pH降低 胸液葡萄糖低于血糖水平 胸液中T细胞活性增强 胸液中ADA多升高 HIV合并结核性胸膜炎胸液中ADA亦升高
血性胸液少见 蛋白含量>2.5g/dl,胸液蛋白量/血清蛋白量>10.5 多成草黄色,易自行凝固 细胞成分以淋巴细胞为主,中性粒细胞从来不高 胸液LDH>200u,胸液LDH/血清LDH>0.6