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针对房颤发生的病因或诱因进行治疗 对左房明显扩大、基础病因尚未纠正的长期房颤患者,不宜强行复律 对无器质性心脏病的初发房颤患者,不必立即电复律 对持续性房颤者,心律控制(恢复并维持窦性心律的治疗)并不优于心率控制(控制心室率的治疗) 地高辛是控制房颤心室率的首选药物
减慢房颤患者的心房率 降低心室自律性 减慢房颤患者的心室率 使房颤转为窦性心律 同时减慢房颤患者的心房率和心室率
所有房颤均应转为窦性心律 所有慢性房颤均需转为窦性心律 所有阵发性房颤均无需抗凝 所有房颤均可应用洋地黄 永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
所有房颤均应转为窦性心律 所有慢性房颤均应转为窦性心律 所有阵发性房颤均无需抗凝 所有房颤均可应用洋地黄 永久性房颤可以采用控制心律加抗凝的治疗策略
华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右 胺碘酮口服转复房颤 普罗帕酮口服转复房颤 直流电同步电复律 近日行经导管射频消融术治疗房颤 口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内;口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内;口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤;经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤
长期华法林抗凝,维持INR2.5左右 停用华法林,改用阿司匹林300mg/日口服 长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率 阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服 继续降压治疗,控制血压在正常水平;控制血糖、改善糖耐量;戒烟 活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症
降低心室自律性 减慢房颤患者的心室率 减慢房颤患者的心房率 使房颤转为窦性心律 同时减慢房颤患者的心房率和心室率
所有房颤均应转为窦性心律 所有慢性房颤均需转为窦性心律 所有阵发性房颤均无需抗凝 所有房颤均可应用洋地黄 永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
控制心室率 强心,利尿 恢复窦性心律 电解质平衡 抗凝治疗
长期口服华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右 继续胺碘酮口服3~4周转复房颤 继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律 经导管射频消融术治疗房颤 长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率 长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率
心脏压塞 卒中(包括栓塞和出血) 败血症 血气胸 食管-左心房瘘
所有房颤均应转为窦性心律 所有慢性房颤均需转为窦性心律 永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略 所有房颤均可应用洋地黄
减慢房颤病人的心房率 使房颤转为窦性心律 增加心室肌自律性和兴奋性 减慢房颤病人的心室率 同时减慢房颤病人的心房率和心室率
华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右 胺碘酮口服转复房颤 普罗帕酮口服转复房颤 直流电同步电复律;口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内;口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤;经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤 近日行经导管射频消融术治疗房颤 口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内
各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常 严重电解质紊乱引起的室性心动过速 房颤发生前心室率慢,疑诊病态窦房结综合征 洋地黄中毒引起的室颤 不能耐受预防复发的药物治疗的房颤