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患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。 该患者最可能的诊断是()
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神经外科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵
头颅CT
脑电图
心电图
MRI
脑脊液检查
对该患者诊断最有意义的检查为
头颅CT
脑电图
心电图
MRI
脑脊液检查
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵
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患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵
头颅CT
脑电图
心电图
MRI
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自海绵窦内穿过的结构有
关于脑水肿下列哪些是正确的
脑积水的原因可有
男65岁6周前曾有轻微头部外伤近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力 若确定为颅内血肿最适合的治疗方法是
女性48岁1年前无明显诱因出现腰背部疼痛咳嗽喷嚏时诱发夜间及平卧时明显未给予特殊治疗3个月前出现左侧肢体无力逐渐向上发展查体胸8平面以下感觉减退左下肢肌力Ⅲ级其他无异常 若诊断为椎管内肿瘤哪项病理类型常见
男性36岁头痛头昏三个月左耳鸣耳聋一个月查体眼底视盘水肿左耳听力下降神经性耳聋左面耳浅感觉正常角膜反射迟钝无面瘫四肢肌力肌张力正常右侧膝跟腱反向活跃右侧巴氏征阳性左下肢共济失调Romber征+往左侧倾倒 行头颅MRI检查示右侧脑桥角占位病变X线示患侧内听道扩大3mm针对此患者比较合适的手术入路
颈内动脉在海绵窦内分为
男性46岁主诉四肢麻木无力一年半一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力病后曾按颈椎病给予牵引口服颈复康对症治疗无明显效果.发病以来患者精神饮食好无明显消瘦发热小便时费力无大便秘结查体C5平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射均无双侧巴氏征阳性余神经系统检查无异常MRI影像提示颈4~胸1病变脑脊液检查正常考虑髓内室管膜瘤此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术术后双下肢肌力减退为Ⅱ级二周后恢复至Ⅴ级卧床三周后起床解便时突然出现呼吸急促大汗淋漓继之出现血压下降意识不清查体意识处于昏睡状态双侧瞳孔0.3cm对光反射迟钝呼吸急促50次/分心率快160次/分血压70/40mmHg口唇发绀SPO为80%心电图检查窦性心动过速余神经系统检查未见异常 此时诊断考虑
男性26岁左眼视力轻度下降1周无眼痛眼红左眼矫正视力0.8眼前节正常眼底检查发现左眼视盘水肿充血静脉迂曲扩张视网膜未见出血渗出黄斑中心凹反光可见右眼视力1.2眼部检查均正常 最可能的诊断是
顶叶的功能有
以下哪些表现提示严重颅内压增高
岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木眼球内斜复视受累的脑神经有
关于SAH后脑血管痉挛说法正确的有
八岁男孩以头痛为首发症状伴有呕吐头晕及强迫头位进而出现平衡障碍步态不稳和共济失调等症状 患者进一步行MRI检查并行手术治疗术后病理提示为室管膜瘤关于该病不正确的是
男性36岁头痛头昏三个月左耳鸣耳聋一个月查体眼底视盘水肿左耳听力下降神经性耳聋左面耳浅感觉正常角膜反射迟钝无面瘫四肢肌力肌张力正常右侧膝跟腱反向活跃右侧巴氏征阳性左下肢共济失调Romber征+往左侧倾倒 术后常见并发症有
男20岁刀刺伤右上臂伤后出现右手对掌困难拇指和示中指屈曲功能障碍 如神经功能恢复不良远期右手可能表现的畸形是
下面哪些情况常需手术处理
女性48岁1年前无明显诱因出现腰背部疼痛咳嗽喷嚏时诱发夜间及平卧时明显未给予特殊治疗3个月前出现左侧肢体无力逐渐向上发展查体胸8平面以下感觉减退左下肢肌力Ⅲ级其他无异常 首先考虑诊断
男性67岁一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛持续时间约10~30分钟伴同侧面部口腔粘膜及舌前部麻木呈进行性加重口服卡马西平效果欠佳查体患侧咀嚼肌萎缩无力角膜反射迟钝复视既往高血压病史8年余头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大鞍背及后床突受压破坏 本病病变起源于
构成第四脑室顶的结构包括
女性48岁1年前无明显诱因出现腰背部疼痛咳嗽喷嚏时诱发夜间及平卧时明显未给予特殊治疗3个月前出现左侧肢体无力逐渐向上发展查体胸8平面以下感觉减退左下肢肌力Ⅲ级其他无异常 若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大
女性40岁因突发头痛3小时入院既往无高血压病史 CT检查如图所示患者入院后除脱水止血等治疗外还应进行何种重要检查
缺血性脑卒中分为三种类型
有关脊髓的动脉哪些说法正确
下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长
女性40岁因突发头痛3小时入院既往无高血压病史 患者拟行手术治疗下列围手术期处理哪项措施是不正确的
AVM头痛的原因
女性40岁因突发头痛3小时入院既往无高血压病史 患者术后清醒但12小时后再度出现意识障碍此时应立即
男65岁6周前曾有轻微头部外伤近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力 最可能的诊断是
脑挫裂伤最常见的部位是
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