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糖皮质激素隔日疗法 糖皮质激素大剂量突击疗法 糖皮质激素小剂量替代疗法 糖皮质激素一般剂量长期疗法 糖皮质激素局部外用
糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用 应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用 丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物，能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松体内不发生代谢，用药后很快从尿中排除，能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化，失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性，在体内水解产生的β羧酸失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素作用
不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异 所有糖皮质激素都是具有生物活性的 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂，尽管有多方面的副作用 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇
毛细血管扩张 表皮角化 色素沉着 皮肤萎缩 痤疮样皮炎
外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用 治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药 外用糖皮质激素可增加感染风险 外用糖皮质激素不应长期、大面积应用 儿童可以使用外用糖皮质激素
红皮病型可内用糖皮质激素 寻常型可外用糖皮质激素制剂和维A酸制剂 寻常型进展期禁用蒽林软膏 脓疱型可外用维A酸霜 可口服维生素A
糖皮质激素隔日疗法 糖皮质激素大剂量突击疗法 糖皮质激素小剂量替代疗法 糖皮质激素一般剂量长期疗法 糖皮质激素局部外用
有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 长期使用可有许多副作用 皮损内注射可治疗某些皮肤病 外用制剂长期使用亦不会发生副作用
糖皮质激素隔日疗法 糖皮质激素大剂量突击疗法 糖皮质激素小剂量替代疗法 糖皮质激素一般剂量长期疗法 糖皮质激素局部外用
有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 长期使用可有许多副作用 皮损内注射可治疗某些皮肤病 外用制剂长期使用亦不会发生副作用
强效糖皮质激素长期外用易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素失调等皮肤不良反应 强效糖皮质激素外用一般每日2次，连用2～3周，继以弱效糖皮质激素或非类固醇抗炎剂维持 强效糖皮质激素一般不宜用于面部及婴儿 腹股沟、腋窝等皮肤皱襞部位长期应用长效糖皮质激素易引起皮肤萎缩和隐匿的真菌感染 大面积应用较强的糖皮质激素应注意皮肤吸收引起全身不良反应
糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用 糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg 应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
糖皮质激素隔日疗法 糖皮质激素大剂量突击疗法 糖皮质激素小剂量替代疗法 糖皮质激素一般剂量长期疗法 糖皮质激素局部外用
糖皮质激素的基本结构是含有 二酮和1,17a,21-三羟基(或11-羰基.17α,21羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的结构仅存在细微的差别,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮庋激素作用，如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是天然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何形状从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和改变了药物动力学性质,使其抗炎活性增强,但不增加钠潴留作用
糖皮质激素的根本构造是含有二酮和11,17α，21-三羟基(或11-羰基.17α，21-二羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的构造仅存在微小的差异，通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮质激素作用，如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α-和9α-位引入氟原子后，可使糖皮质激素的活性显著增加，副作用不增加 可的松和氢化可的松是自然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键，由于A环几何外形从半椅式变为平船式构象，增加了与受体的亲和力和转变了药物动力学性质，使其抗炎活性增加，但不增加钠潴留作用
丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用 丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物，能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松体内不发生代谢，用药后很快从尿中排出，能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化，失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性，在体内水解产生的β羧酸失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素副作用
糖皮质激素隔日疗法 糖皮质激素大剂量突击疗法 糖皮质激素小剂量替代疗法 糖皮质激素一般剂量长期疗法 糖皮质激素局部外用
有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 长期使用可有许多副作用 皮损内注射可治疗某些皮肤病 外用制剂长期使用亦不会发生副作用
局部皮肤萎缩 面部外用常产生酒渣鼻样皮疹 可发生毛细血管扩张及色素改变 接触性皮炎 不会引起全身性反应
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