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? ?患儿男,5岁。体检发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤,有杵状指引起发绀最主要的原因是

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口唇发绀  呼气费力  吸气费力  胸闷烦躁  鼻翼扇动  
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颈动脉搏动消失  呼吸停止  周身发绀  血压测不出  瞳孔散大  
口唇发绀、双颊红润  身体瘦小  心前区收缩期杂音  智力下降  口齿不清  
心脏三位像  心电图  超声心动  心导管检查  血气分析  
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体循环淤血  心脏内出现左向右分流  大量胸腔积液  肺淤血  心脏内出现右向左分流  
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